嬰兒囟門異??赡苡缮硇砸蛩鼗虿±硇砸蛩匾穑饕酗B骨發(fā)育不全、維生素D缺乏性佝僂病、腦積水、顱內(nèi)壓增高、先天性甲狀腺功能減退等原因。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)檢查,明確具體原因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
新生兒顱骨未完全骨化是正常生理現(xiàn)象,前囟通常在出生時(shí)直徑1-3厘米,后囟較小。隨著月齡增長(zhǎng),囟門會(huì)逐漸閉合。家長(zhǎng)需定期測(cè)量頭圍,觀察閉合進(jìn)度,無(wú)須特殊處理。若18個(gè)月后前囟未閉合,需排查病理因素。
長(zhǎng)期維生素D攝入不足會(huì)影響鈣磷代謝,導(dǎo)致顱骨礦化障礙。表現(xiàn)為囟門增大、閉合延遲,伴方顱、肋骨串珠等體征??勺襻t(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑或維生素AD軟膠囊,配合日光浴。母乳喂養(yǎng)嬰兒需注意母親營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。
腦脊液循環(huán)障礙可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,表現(xiàn)為囟門膨隆、頭圍異常增大。可能伴隨落日眼、嘔吐等癥狀。需通過(guò)頭顱超聲或MRI確診,輕度可嘗試乙酰唑胺片降低腦脊液分泌,重度需腦室腹腔分流術(shù)治療。
顱內(nèi)感染、出血或占位性病變會(huì)引起囟門飽滿膨出,觸摸有緊繃感??赡馨殡S嗜睡、尖叫、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需緊急就醫(yī)進(jìn)行降顱壓處理,如使用甘露醇注射液,同時(shí)治療原發(fā)病。
甲狀腺激素分泌不足會(huì)導(dǎo)致骨骼發(fā)育遲緩,表現(xiàn)為囟門寬大、閉合延遲,伴皮膚粗糙、便秘等癥狀。新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn),需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
家長(zhǎng)日常應(yīng)注意避免按壓囟門區(qū)域,洗澡時(shí)輕柔清潔。定期測(cè)量頭圍并記錄發(fā)育曲線,發(fā)現(xiàn)囟門異常膨隆、凹陷或閉合延遲時(shí),應(yīng)及時(shí)到兒科或兒童保健科就診。哺乳期母親需保證均衡營(yíng)養(yǎng),嬰兒添加輔食后應(yīng)補(bǔ)充富含鈣和維生素D的食物如蛋黃、強(qiáng)化米粉等。
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