肺癌早期檢查主要有低劑量螺旋CT檢查、痰細(xì)胞學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢等方法。
低劑量螺旋CT是目前篩查早期肺癌的首選方法,能清晰顯示肺部微小結(jié)節(jié),輻射量僅為常規(guī)CT的1/5。建議40歲以上吸煙者、有肺癌家族史或長期接觸致癌物的人群每年檢查一次。檢查前需去除金屬物品,檢查過程中需配合呼吸指令。
通過采集晨起深咳痰液進(jìn)行病理檢查,可發(fā)現(xiàn)脫落的癌細(xì)胞。該方法簡便無創(chuàng),適合中央型肺癌篩查,但周圍型肺癌檢出率較低。需連續(xù)采集3天痰標(biāo)本,采樣前需漱口清潔口腔。
通過血液檢測CEA、CYFRA21-1等標(biāo)志物水平,輔助判斷肺癌風(fēng)險(xiǎn)。該檢查特異性較低,需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。采血前應(yīng)空腹8小時(shí),避免劇烈運(yùn)動影響結(jié)果。
采用纖維支氣管鏡直接觀察氣管、支氣管病變,可同時(shí)進(jìn)行活檢和刷檢。適用于中央型肺癌診斷,檢查前需禁食6小時(shí),檢查后可能出現(xiàn)短暫咽喉不適。
在CT引導(dǎo)下用細(xì)針穿刺肺組織取樣,對周圍型肺癌確診率高。需局部麻醉,可能發(fā)生氣胸等并發(fā)癥,術(shù)后需臥床觀察4-6小時(shí)。
除定期體檢外,建議戒煙并避免二手煙暴露,減少廚房油煙吸入,加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)避免接觸石棉等致癌物。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動,多攝入富含維生素A、C的蔬菜水果。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤診斷時(shí)機(jī)。肺癌早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)根治,五年生存率可達(dá)80%以上。
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