腳氣可選用達(dá)克寧或金達(dá)克寧,兩者均為抗真菌藥物,但成分和適用情況略有差異。達(dá)克寧主要成分為硝酸咪康唑,適用于多數(shù)真菌感染;金達(dá)克寧含酮康唑,對(duì)部分頑固性真菌可能效果更顯著。
達(dá)克寧的硝酸咪康唑能抑制真菌細(xì)胞膜合成,對(duì)紅色毛癬菌、絮狀表皮癬菌等常見(jiàn)致病菌有效,適用于趾間糜爛型、水皰型腳氣。使用后可能出現(xiàn)局部刺激或過(guò)敏反應(yīng),癥狀較輕時(shí)可繼續(xù)觀察。金達(dá)克寧的酮康唑通過(guò)干擾真菌麥角固醇代謝發(fā)揮作用,對(duì)馬拉色菌等脂質(zhì)依賴(lài)性真菌針對(duì)性更強(qiáng),適合鱗屑角化型或反復(fù)發(fā)作的腳氣,但肝功能異常者慎用。
兩種藥物均需堅(jiān)持使用1-2周以徹底殺滅真菌,癥狀消失后建議再鞏固用藥1周。達(dá)克寧軟膏每日涂抹1-2次,金達(dá)克寧乳膏通常每日1次。若合并細(xì)菌感染或用藥后無(wú)改善,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。日常需保持足部干燥,避免與他人共用鞋襪,穿透氣性好的棉質(zhì)襪子并定期消毒鞋柜。
腳氣治療期間應(yīng)避免搔抓患處,防止自身傳染或繼發(fā)感染。糖尿病患者或免疫力低下者出現(xiàn)腳氣時(shí),建議盡早就醫(yī)評(píng)估。兩種藥物均屬外用制劑,不可用于眼部或黏膜部位,孕婦使用前需咨詢(xún)醫(yī)生。若皮膚有破損或大面積潰爛,須在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合口服抗真菌藥物治療。
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