氣管檢查需結(jié)合影像學(xué)檢查和內(nèi)鏡檢查,主要有胸部X線、CT掃描、支氣管鏡、肺功能測(cè)試、喉鏡檢查等方式。
胸部X線是初步篩查氣管病變的常用方法,可顯示氣管位置、形態(tài)異?;蛘嘉?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/xgmxdckmvp16ory.html" target="_blank">性病變。適用于排查氣管狹窄、移位或異物等結(jié)構(gòu)問題,但對(duì)微小病變分辨率有限,通常作為初篩手段。
高分辨率CT能清晰顯示氣管壁分層結(jié)構(gòu)和周圍組織關(guān)系,對(duì)腫瘤、結(jié)核、瘢痕狹窄等病變的診斷價(jià)值較高。三維重建技術(shù)可立體呈現(xiàn)氣管全貌,是評(píng)估氣管軟化癥和復(fù)雜狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)。
纖維支氣管鏡可直接觀察氣管黏膜病變,進(jìn)行活檢或刷檢獲取病理標(biāo)本。電子支氣管鏡配備窄帶成像技術(shù)能早期發(fā)現(xiàn)癌前病變,同時(shí)可實(shí)施球囊擴(kuò)張、支架置入等介入治療。
流速容量曲線檢測(cè)能反映大氣道阻塞特征,典型表現(xiàn)為呼氣峰流速下降和平臺(tái)樣改變。適用于評(píng)估氣管狹窄導(dǎo)致的功能障礙,但不能明確具體病因。
硬質(zhì)喉鏡或電子喉鏡可評(píng)估聲門下區(qū)和頸段氣管病變,對(duì)喉氣管軟化、聲帶麻痹等上氣道疾病有診斷價(jià)值。動(dòng)態(tài)檢查可觀察氣道塌陷情況,常與支氣管鏡檢查配合使用。
檢查前需禁食4-6小時(shí)避免誤吸,術(shù)后2小時(shí)內(nèi)禁飲禁食防止嗆咳。長(zhǎng)期咳嗽或呼吸困難者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持環(huán)境濕度40%-60%減少氣道刺激。吸煙患者必須戒煙,接觸粉塵職業(yè)者需做好呼吸道防護(hù)。若出現(xiàn)咯血、持續(xù)聲嘶或喘鳴加重應(yīng)立即就醫(yī)。
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