尿結(jié)石手術(shù)放置導(dǎo)管可能引發(fā)尿路刺激、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、導(dǎo)管移位或堵塞等危害。該操作通常用于術(shù)后引流或支撐輸尿管,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑護(hù)理。
尿路刺激是術(shù)后常見反應(yīng),表現(xiàn)為排尿疼痛、尿頻尿急,多數(shù)在導(dǎo)管拔除后緩解。感染風(fēng)險(xiǎn)與導(dǎo)管留置時(shí)間相關(guān),可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿液渾濁等癥狀,需定期消毒并監(jiān)測(cè)體溫。導(dǎo)管移位可能導(dǎo)致引流不暢或損傷尿道,需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。導(dǎo)管堵塞常由血塊或結(jié)石碎片引起,需保持充足飲水量。少數(shù)患者可能出現(xiàn)膀胱痙攣,表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性絞痛,可通過熱敷緩解。
長(zhǎng)期留置導(dǎo)管可能增加尿道狹窄概率,尤其合并糖尿病患者更需警惕。導(dǎo)管材質(zhì)過敏反應(yīng)雖罕見,但若出現(xiàn)皮疹、瘙癢需及時(shí)就醫(yī)。高齡患者可能因?qū)Ч艽碳ふT發(fā)心血管事件,需加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)。存在泌尿系統(tǒng)畸形者導(dǎo)管放置難度增加,術(shù)后并發(fā)癥概率上升。部分患者可能因心理因素產(chǎn)生排尿恐懼,需配合心理疏導(dǎo)。
術(shù)后應(yīng)每日清潔會(huì)陰部,使用生理鹽水沖洗導(dǎo)管接口處。保持每日飲水量2000毫升以上,避免濃茶咖啡等利尿飲品。觀察尿液顏色與流量,出現(xiàn)鮮紅色血尿或12小時(shí)無尿需急診處理。三個(gè)月內(nèi)避免提重物及騎跨運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲確認(rèn)無殘留結(jié)石。飲食需限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果預(yù)防復(fù)發(fā)。
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