尿血可呈現(xiàn)淡粉色、鮮紅色、暗紅色或醬油色,具體顏色與出血量、出血部位及尿液酸堿度有關(guān)。血尿可能由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤或腎小球疾病等引起。
淡粉色血尿通常提示少量出血,可能由輕微泌尿系統(tǒng)感染或運(yùn)動性血尿?qū)е隆D蛞和庥^類似稀釋的玫瑰水,顯微鏡下可見少量紅細(xì)胞。鮮紅色血尿常見于下尿路出血,如膀胱炎、尿道結(jié)石或外傷,血液未經(jīng)過長時間氧化即排出。暗紅色血尿多來源于腎臟或輸尿管出血,血液在尿液中停留時間較長發(fā)生氧化,可見于腎結(jié)石、腎結(jié)核等疾病。醬油色血尿提示血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿,尿液呈濃茶色或咖啡色,可能與溶血性貧血、橫紋肌溶解癥或急性腎小球腎炎相關(guān)。
血尿顏色深淺與疾病嚴(yán)重程度無絕對相關(guān)性。部分患者可能因食用甜菜、火龍果等食物出現(xiàn)紅色尿液,但顯微鏡檢查無紅細(xì)胞。建議發(fā)現(xiàn)異常尿色時記錄排尿時間、伴隨癥狀及飲食情況,避免劇烈運(yùn)動后立即留取尿標(biāo)本。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,減少高草酸食物攝入,如菠菜、濃茶等。出現(xiàn)血尿伴隨發(fā)熱、腰痛或排尿困難等癥狀時,應(yīng)及時進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。
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