肱骨外上髁炎主要表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛、握力減弱、局部壓痛等癥狀,可能由慢性勞損或急性損傷引起。
疼痛通常位于肱骨外上髁處,初期為間歇性酸痛,可能放射至前臂外側(cè)。提重物、擰毛巾或伸腕動作時疼痛加重,休息后緩解。癥狀持續(xù)發(fā)展可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛,夜間也可能發(fā)作。
由于伸肌總腱的炎癥反應(yīng),患者常出現(xiàn)握力下降,持物不穩(wěn)。嚴重時可能出現(xiàn)突然失力導(dǎo)致物品脫落,尤其在做反手擊球、使用螺絲刀等需要伸腕用力的動作時更為明顯。
肱骨外上髁處存在明顯壓痛點,按壓時疼痛劇烈。部分患者可觸及局部組織增厚或結(jié)節(jié),皮膚溫度可能輕微升高但通常不伴紅腫。
隨著病情進展,肘關(guān)節(jié)伸展和旋轉(zhuǎn)功能可能受限。患者難以完成完全伸肘或前臂旋后動作,日常生活如開門、梳頭等動作可能受到影響。
長期未治療可能導(dǎo)致前臂伸肌群廢用性萎縮,表現(xiàn)為前臂外側(cè)肌肉體積減小、肌力明顯下降。此時可能伴隨肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性降低,增加繼發(fā)損傷風險。
建議患者避免重復(fù)性腕部伸展動作,工作時可佩戴護肘減輕肌腱負荷。急性期可采用冰敷緩解疼痛,每次15-20分鐘,每日2-3次。恢復(fù)期可進行漸進式前臂肌肉拉伸訓(xùn)練,如橡皮筋抗阻練習,但需在無痛范圍內(nèi)進行。若癥狀持續(xù)超過2周或影響日常生活,應(yīng)及時至骨科或運動醫(yī)學科就診,必要時可通過體外沖擊波等物理治療促進修復(fù)。
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