面癱的左右側(cè)判斷主要通過觀察面部肌肉運動不對稱性確定,常見表現(xiàn)為患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺及口角下垂。
面癱患者通常會出現(xiàn)單側(cè)面部肌肉運動障礙,左側(cè)或右側(cè)的判斷需通過系統(tǒng)檢查。讓患者做抬眉、閉眼、鼓腮、露齒等動作時,患側(cè)會出現(xiàn)明顯力弱或完全不能完成。左側(cè)面癱表現(xiàn)為左額紋消失、左眼閉合不全、左側(cè)鼻唇溝變淺及左口角下垂;右側(cè)面癱則呈現(xiàn)右額紋消失、右眼閉合不全、右側(cè)鼻唇溝變淺及右口角下垂。部分患者可能伴有患側(cè)舌前三分之二味覺減退或聽覺過敏。
中樞性面癱與周圍性面癱的左右判斷方法存在差異。中樞性面癱主要表現(xiàn)為下半面部肌肉癱瘓,上半面部運動相對保留;周圍性面癱則累及同側(cè)全部面部肌肉。臨床需結(jié)合頭部影像學(xué)檢查進一步明確病因,常見原因包括貝爾面癱、帶狀皰疹病毒感染、外傷或腫瘤壓迫等。
發(fā)現(xiàn)面癱癥狀后應(yīng)避免自行按摩或熱敷,及時就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科,完善肌電圖、頭顱MRI等檢查。急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、抗病毒藥物如阿昔洛韋片,配合維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)?;謴?fù)期可進行面部肌肉功能訓(xùn)練,如對著鏡子做皺眉、閉眼、吹口哨等動作,每天重復(fù)進行有助于促進神經(jīng)功能恢復(fù)。飲食上注意補充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉、雞蛋等,避免辛辣刺激食物。
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