婦幼孕檢通常包括孕前檢查、孕期常規(guī)檢查和產(chǎn)前檢查，主要流程有孕前咨詢與評估、早孕期檢查、中孕期檢查、晚孕期檢查以及產(chǎn)后訪視。

一、孕前檢查

孕前檢查是計劃懷孕前3到6個月進行的評估，旨在為孕育健康寶寶打下基礎(chǔ)。檢查項目通常包括全面的體格檢查，如身高、體重、血壓測量，以及婦科檢查。實驗室檢查涉及血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝腎功能、甲狀腺功能、傳染病篩查如乙肝、梅毒、艾滋病，以及優(yōu)生五項檢查。遺傳咨詢與風(fēng)險評估也是重要環(huán)節(jié)，醫(yī)生會詢問雙方家族史，評估遺傳病風(fēng)險。對于有慢性疾病如高血壓、糖尿病的女性，需要進行病情評估與管理，確保在病情穩(wěn)定可控下懷孕。此階段還可能建議補充葉酸，以預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。

二、早孕期檢查

早孕期檢查通常在確認(rèn)懷孕后至孕13周內(nèi)進行，重點是確認(rèn)妊娠和評估早期風(fēng)險。首次檢查會通過血HCG和B超確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及孕周。建立孕產(chǎn)婦保健手冊，記錄基礎(chǔ)信息。檢查項目包括全面的血液檢查，如血常規(guī)、凝血功能、空腹血糖、地中海貧血篩查等。B超檢查有助于排除宮外孕，評估胚胎發(fā)育情況。醫(yī)生會進行詳細(xì)的病史詢問和體格檢查，評估妊娠風(fēng)險等級，并提供早孕期的營養(yǎng)、生活指導(dǎo)及注意事項，例如避免接觸有害物質(zhì)、謹(jǐn)慎用藥等。

三、中孕期檢查

中孕期檢查指孕14周到27周期間的產(chǎn)檢，核心是監(jiān)測胎兒生長發(fā)育和進行產(chǎn)前篩查。常規(guī)項目包括每4周一次的產(chǎn)前檢查，測量宮高、腹圍、血壓、體重，監(jiān)聽胎心。關(guān)鍵的篩查是在孕15到20周進行的唐氏綜合征篩查，或選擇無創(chuàng)DNA檢測。孕20到24周需要進行系統(tǒng)超聲篩查，即大排畸檢查，詳細(xì)觀察胎兒各器官結(jié)構(gòu)發(fā)育是否正常。此階段還需進行妊娠期糖尿病篩查，通常在孕24到28周做口服葡萄糖耐量試驗。醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果，對孕婦的營養(yǎng)、胎動自我監(jiān)測等進行進一步指導(dǎo)。

四、晚孕期檢查

晚孕期檢查從孕28周直至分娩，頻率增加至每2周一次，孕36周后每周一次，目的是嚴(yán)密監(jiān)測母兒狀況，為分娩做準(zhǔn)備。檢查內(nèi)容包括定期監(jiān)測血壓、尿蛋白以排查妊娠期高血壓疾??；評估胎兒大小、胎位、羊水量及胎盤成熟度；進行胎心監(jiān)護評估胎兒宮內(nèi)儲備能力。孕34周后，醫(yī)生會綜合評估骨盆條件、胎兒大小、胎位等因素，初步討論分娩方式。此階段健康教育重點在于識別分娩先兆，如見紅、規(guī)律宮縮、破水，并做好入院準(zhǔn)備。

五、產(chǎn)后訪視

產(chǎn)后訪視是孕產(chǎn)期保健的延續(xù)，通常在出院后3到7天、產(chǎn)后28天和42天進行。訪視內(nèi)容包括評估產(chǎn)婦的子宮復(fù)舊、惡露、會陰或腹部傷口愈合情況，以及血壓、乳房和哺乳情況。關(guān)注產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，篩查產(chǎn)后抑郁。對新生兒進行體格檢查，監(jiān)測體重、黃疸、臍帶脫落及喂養(yǎng)情況。提供產(chǎn)后康復(fù)、營養(yǎng)、避孕及母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)。產(chǎn)后42天回醫(yī)院進行最終的健康檢查，評估產(chǎn)婦身體恢復(fù)是否恢復(fù)正常，并給予長期的健康指導(dǎo)。

婦幼孕檢是一個系統(tǒng)、連續(xù)的過程，旨在通過不同階段的針對性檢查，最大程度地保障母嬰健康。孕婦應(yīng)遵醫(yī)囑定期完成所有檢查項目，并如實向醫(yī)生反映任何不適。保持均衡營養(yǎng)，適量攝入富含鐵、鈣、蛋白質(zhì)和葉酸的食物。根據(jù)身體情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適度的活動，如散步。保持心情愉悅，保證充足睡眠，避免過度勞累。學(xué)習(xí)并堅持每天計數(shù)胎動，這是監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀況簡單有效的方法。有任何異常癥狀，如劇烈腹痛、陰道流血、流液、頭痛、視物模糊或胎動異常，都需立即就醫(yī)。