紫癜控制復(fù)發(fā)需綜合管理,主要包括避免誘因、規(guī)范用藥、調(diào)整飲食、定期監(jiān)測和皮膚護理。紫癜可能與血管炎癥、血小板異常、感染、過敏或自身免疫疾病等因素有關(guān),表現(xiàn)為皮膚瘀點瘀斑、關(guān)節(jié)腫痛或腹痛等癥狀。
減少劇烈運動和外傷,防止毛細(xì)血管破裂出血。避免接觸已知過敏原如花粉、塵螨或特定食物。感染是常見誘因,需注意保暖防感冒,出現(xiàn)感染癥狀及時就醫(yī)。過敏體質(zhì)者應(yīng)謹(jǐn)慎使用新藥物或化妝品。
過敏性紫癜可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片抗過敏,復(fù)方甘草酸苷膠囊調(diào)節(jié)免疫,嚴(yán)重時短期服用醋酸潑尼松片。血小板減少性紫癜可能需要氨肽素片升血小板,必要時聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊。所有藥物均需嚴(yán)格按療程服用,不可自行增減。
選擇易消化食物如小米粥、軟面條,避免堅硬帶刺食物損傷消化道黏膜。適量補充維生素C豐富的水果如獼猴桃、草莓,有助于維持血管彈性。限制可能致敏的高蛋白食物如海鮮、堅果,急性期建議低鹽低脂飲食。
每月復(fù)查血常規(guī)觀察血小板計數(shù),定期檢測尿常規(guī)排除腎損害。皮膚新發(fā)出血點或瘀斑超過3天未消退需復(fù)診。出現(xiàn)腹痛、血便或關(guān)節(jié)腫脹等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。建立癥狀日記記錄誘因和發(fā)作規(guī)律。
洗澡水溫不超過38℃,避免用力搓揉皮膚。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,冬季使用溫和保濕霜防止干燥皸裂。新發(fā)紫癜部位可冷敷15分鐘減輕出血,禁止熱敷或按摩。保持指甲修剪圓鈍避免抓傷。
紫癜患者需保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時,適度進行散步、太極等低強度運動。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張誘發(fā)復(fù)發(fā)。注意氣候變化及時增減衣物,流感季節(jié)避免去人群密集場所。建議每3-6個月到風(fēng)濕免疫科或血液科隨訪評估病情,長期未復(fù)發(fā)者也應(yīng)每年體檢一次。日常可記錄飲食、用藥和癥狀變化,幫助醫(yī)生調(diào)整防治方案。
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