孕婦產(chǎn)檢項(xiàng)目主要包括孕早期、孕中期和孕晚期的常規(guī)檢查與特定篩查,主要有體格與生命體征檢查、血液與尿液檢查、影像學(xué)檢查、遺傳與染色體篩查、妊娠期并發(fā)癥篩查。
此項(xiàng)檢查貫穿整個(gè)孕期,是每次產(chǎn)檢的基礎(chǔ)項(xiàng)目。醫(yī)生會(huì)測(cè)量孕婦的身高、體重、血壓,計(jì)算體重增長(zhǎng)是否在合理范圍,評(píng)估血壓是否正常以初步排查妊娠期高血壓疾病。同時(shí)會(huì)進(jìn)行心肺聽(tīng)診、腹部觸診,測(cè)量宮高和腹圍,以此估算胎兒大小與孕周是否相符,并監(jiān)聽(tīng)胎心音。這些基礎(chǔ)數(shù)據(jù)是動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)孕婦與胎兒健康狀況的重要依據(jù)。
血液檢查在孕早期首次建冊(cè)時(shí)最為全面,包括血常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、空腹血糖、甲狀腺功能以及乙肝、梅毒、艾滋病等傳染病篩查。孕中期會(huì)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn),以篩查妊娠期糖尿病。尿液檢查則每次產(chǎn)檢均需進(jìn)行,主要檢測(cè)尿蛋白、尿糖和尿酮體,有助于早期發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓和糖尿病。這些檢查能系統(tǒng)評(píng)估孕婦的身體基礎(chǔ)狀態(tài)及代謝情況。
超聲檢查是孕期最重要的影像學(xué)手段。孕早期超聲用于確認(rèn)宮內(nèi)妊娠、胎兒數(shù)量、核定孕周及檢測(cè)胎心。孕中期的大排畸超聲系統(tǒng)篩查胎兒是否存在明顯的結(jié)構(gòu)畸形。孕晚期的超聲則側(cè)重于評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、羊水量、胎盤(pán)位置及成熟度。在某些情況下,如懷疑胎兒心臟異常,可能還會(huì)建議進(jìn)行胎兒心臟超聲檢查。
此項(xiàng)為孕中期的重要篩查選項(xiàng),并非診斷。常用方法包括唐氏綜合征篩查,通過(guò)抽取孕婦靜脈血,結(jié)合孕周、年齡等計(jì)算胎兒患唐氏綜合征等染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)概率。對(duì)于篩查高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦,醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行產(chǎn)前診斷,如羊膜腔穿刺術(shù)或絨毛膜穿刺術(shù),以獲取胎兒細(xì)胞進(jìn)行染色體核型分析,從而明確診斷。
隨著孕周增長(zhǎng),針對(duì)特定并發(fā)癥的篩查隨之展開(kāi)。除了常規(guī)的血壓、尿蛋白監(jiān)測(cè)妊娠期高血壓疾病,口服葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查妊娠期糖尿病外,在孕晚期會(huì)通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)來(lái)評(píng)估胎兒在宮內(nèi)的儲(chǔ)備能力及有無(wú)缺氧跡象。對(duì)于具有高危因素的孕婦,如前置胎盤(pán)、胎兒生長(zhǎng)受限等,還會(huì)增加相應(yīng)的監(jiān)測(cè)頻率與檢查項(xiàng)目,以確保母嬰安全。
規(guī)范的產(chǎn)前檢查是保障母嬰健康的關(guān)鍵。孕婦應(yīng)按照保健手冊(cè)規(guī)定的時(shí)間定期產(chǎn)檢,切勿隨意減少或跳過(guò)檢查項(xiàng)目。每次產(chǎn)檢前可提前整理好想問(wèn)醫(yī)生的問(wèn)題。日常生活中,孕婦需保持均衡營(yíng)養(yǎng),適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、鈣和葉酸的食物,根據(jù)身體情況選擇散步、孕婦瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠,避免勞累和精神緊張。自覺(jué)監(jiān)測(cè)胎動(dòng),若出現(xiàn)腹痛、陰道流血流水、頭痛眼花、胎動(dòng)異常等情況,須立即就醫(yī)。
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