眼底動(dòng)脈硬化可通過控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式、藥物治療、激光治療及手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病變多與高血壓、糖尿病、高脂血癥等全身性疾病相關(guān)，需結(jié)合原發(fā)病進(jìn)行綜合管理。
1、控制基礎(chǔ)疾病
嚴(yán)格監(jiān)測(cè)并控制血壓、血糖、血脂水平是治療核心。高血壓患者需將血壓維持在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白應(yīng)低于7%。通過動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、定期眼底檢查評(píng)估血管狀態(tài)，必要時(shí)調(diào)整降壓或降糖方案。
2、改善生活方式
每日鈉鹽攝入不超過5克，增加深色蔬菜及深海魚類攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。戒煙并避免二手煙暴露，限制酒精攝入每日不超過25克。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，鹽酸貝那普利片控制血壓，羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。合并糖尿病者可聯(lián)用二甲雙胍緩釋片，存在血栓風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需阿司匹林腸溶片抗血小板治療。
4、激光治療
針對(duì)視網(wǎng)膜缺血或新生血管形成，采用多波長激光進(jìn)行局部光凝。通過封閉滲漏血管減少水腫，抑制血管內(nèi)皮生長因子釋放。治療分3-5次完成，每次間隔7-10天。
5、手術(shù)治療
玻璃體切割術(shù)適用于嚴(yán)重玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離。聯(lián)合眼內(nèi)氣體填充或硅油注入維持視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)，術(shù)后需保持特定體位2-3周。對(duì)于難治性病例可考慮視網(wǎng)膜動(dòng)脈導(dǎo)管介入術(shù)。
患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查眼底照相及光學(xué)相干斷層掃描，監(jiān)測(cè)動(dòng)脈硬化進(jìn)展。日常佩戴防藍(lán)光眼鏡減少屏幕輻射損傷，室內(nèi)保持適宜光照強(qiáng)度。烹飪選用橄欖油等不飽和脂肪酸，避免油炸食品。睡眠時(shí)抬高床頭15度以改善眼部血流，出現(xiàn)視物變形、閃光感等預(yù)警癥狀時(shí)立即就診。合并心腦血管疾病者需同步進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等全身血管評(píng)估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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