急性腎衰竭透析過程中可能出現(xiàn)不適感,但現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)已顯著減輕治療痛苦。透析治療主要通過血液透析或腹膜透析清除體內(nèi)代謝廢物,過程中可能因個(gè)體差異出現(xiàn)低血壓、肌肉痙攣或穿刺部位疼痛等癥狀,但醫(yī)護(hù)人員會(huì)通過調(diào)整透析參數(shù)、使用鎮(zhèn)痛措施等方式提高舒適度。
血液透析需建立血管通路,穿刺時(shí)可能出現(xiàn)短暫刺痛,類似靜脈輸液的感覺。治療中部分患者會(huì)因體液快速清除出現(xiàn)頭暈或惡心,這些癥狀通??赏ㄟ^減慢血流速度緩解。新型透析機(jī)的生物反饋功能能自動(dòng)調(diào)節(jié)脫水量,減少失衡綜合征發(fā)生。腹膜透析通過腹腔導(dǎo)管進(jìn)行,置管術(shù)后傷口愈合期可能有輕微牽拉感,但日常換液操作基本無痛。兩種透析方式均會(huì)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和血壓變化,及時(shí)處理異常情況。
少數(shù)對(duì)疼痛敏感的患者可能在導(dǎo)管置入時(shí)需局部麻醉,存在凝血功能障礙者穿刺后淤青概率稍高。兒童或意識(shí)障礙患者可能需鎮(zhèn)靜輔助,但這類情況在規(guī)范操作的透析中心較少見。治療前充分的水分控制和藥物準(zhǔn)備能預(yù)防多數(shù)不適,透析中采用加熱透析液、音樂療法等方法可分散注意力。
建議患者治療前與醫(yī)護(hù)充分溝通自身耐受情況,透析后注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等,避免高鉀食物。保持導(dǎo)管部位清潔干燥,每日監(jiān)測(cè)體重變化。若出現(xiàn)持續(xù)疲勞或心律不齊應(yīng)及時(shí)復(fù)診,必要時(shí)調(diào)整透析方案。規(guī)律作息和適度活動(dòng)有助于提高對(duì)治療的適應(yīng)性。
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