精索手術(shù)后睪丸觸痛，可能由術(shù)后正常組織反應(yīng)、血腫形成、感染、精索靜脈曲張復(fù)發(fā)或神經(jīng)性疼痛等原因?qū)е隆?/p>

一、術(shù)后正常組織反應(yīng)

精索手術(shù)后，手術(shù)區(qū)域的組織會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷性炎癥反應(yīng)，這是身體愈合過程的正常部分。局部組織水腫、淋巴回流受阻以及縫線對(duì)組織的刺激，都可能引起睪丸及周圍區(qū)域的觸痛或牽拉痛。這種疼痛通常在術(shù)后幾天內(nèi)最為明顯，隨著水腫消退和傷口愈合，疼痛感會(huì)逐漸減輕。此階段無須特殊藥物治療，主要以休息、避免劇烈活動(dòng)、使用陰囊托帶減輕墜脹感等護(hù)理為主。

二、血腫形成

手術(shù)中若小血管止血不徹底或術(shù)后活動(dòng)過早、用力過度，可能導(dǎo)致局部滲血，形成陰囊內(nèi)血腫。血腫會(huì)壓迫周圍組織，引起明顯的腫脹和觸痛，疼痛可能較為劇烈?；颊呖赡苡^察到陰囊皮膚顏色青紫、腫脹范圍擴(kuò)大。處理上需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能建議進(jìn)行局部冷敷、加壓包扎，并使用止血藥物如氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等。若血腫較大或持續(xù)增大，可能需要進(jìn)行穿刺抽吸或再次手術(shù)清除。

三、感染

術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng)或個(gè)人衛(wèi)生不良，可能導(dǎo)致細(xì)菌侵入手術(shù)區(qū)域，引發(fā)感染。感染會(huì)引起局部紅、腫、熱、痛，觸痛明顯，可能伴有發(fā)熱、傷口流膿等全身或局部癥狀。這與手術(shù)破壞了皮膚屏障、術(shù)后免疫力暫時(shí)下降有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，包括傷口清創(chuàng)消毒，并遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片或阿莫西林克拉維酸鉀分散片等控制感染。

四、精索靜脈曲張復(fù)發(fā)

如果進(jìn)行的是精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)，術(shù)后觸痛可能與曲張靜脈復(fù)發(fā)有關(guān)。手術(shù)結(jié)扎不徹底、漏扎側(cè)支血管或新的側(cè)支循環(huán)建立，都可能導(dǎo)致靜脈血液再次淤積，引起睪丸墜脹和觸痛?；颊呖赡茉诰谜净騽诶酆蟾杏X疼痛加重。確診需通過陰囊彩色多普勒超聲檢查。治療上，輕度復(fù)發(fā)可嘗試穿緊身內(nèi)褲托高陰囊、避免長時(shí)間站立等保守治療；若癥狀明顯，可能需考慮再次手術(shù)或進(jìn)行介入栓塞治療。

五、神經(jīng)性疼痛

手術(shù)過程中可能牽拉或損傷了分布于精索和睪丸區(qū)域的髂腹股溝神經(jīng)、生殖股神經(jīng)等感覺神經(jīng)分支。神經(jīng)損傷或術(shù)后形成的瘢痕組織卡壓神經(jīng)，可導(dǎo)致慢性、燒灼樣或針刺樣的神經(jīng)性疼痛，觸痛可能持續(xù)較長時(shí)間。這種疼痛定位可能不明確，且與傷口愈合情況不完全同步。治療相對(duì)復(fù)雜，可能需要在醫(yī)生評(píng)估后，使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片、維生素B1片，或針對(duì)神經(jīng)痛的藥物如普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等進(jìn)行治療，必要時(shí)可行神經(jīng)阻滯或松解手術(shù)。

精索手術(shù)后出現(xiàn)睪丸觸痛，患者應(yīng)保持傷口清潔干燥，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，并使用陰囊托帶減輕下墜感。術(shù)后初期應(yīng)嚴(yán)格避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)和長時(shí)間站立或行走，以臥床休息為主。飲食上宜選擇清淡、易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，促進(jìn)組織修復(fù)，避免辛辣刺激及油膩食物。密切觀察疼痛變化及傷口情況，若疼痛進(jìn)行性加重、出現(xiàn)高熱、傷口紅腫流膿或陰囊異常腫大，必須立即返院復(fù)查。術(shù)后按醫(yī)囑定期復(fù)查彩超，評(píng)估恢復(fù)情況，切勿自行服用止痛藥掩蓋病情。