青筋通常是指皮下可見(jiàn)的靜脈血管擴(kuò)張,可能與靜脈回流受阻、先天性血管異常、長(zhǎng)期站立或久坐、靜脈曲張、血栓性靜脈炎等因素有關(guān)。
長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)如久坐或久站,會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈血液回流不暢,靜脈內(nèi)壓力增高使血管擴(kuò)張。常見(jiàn)于教師、護(hù)士等職業(yè)人群。建議定時(shí)活動(dòng)肢體,穿戴醫(yī)用彈力襪幫助血液回流。
部分人群天生靜脈瓣膜功能不全或血管壁薄弱,表現(xiàn)為從小可見(jiàn)明顯青筋。這種情況通常無(wú)須特殊治療,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血管破裂。
職業(yè)需要長(zhǎng)期維持站立姿勢(shì)的人群,如售貨員、廚師等,下肢靜脈持續(xù)承受高壓,容易形成肉眼可見(jiàn)的迂曲靜脈。建議工作間隙做踮腳運(yùn)動(dòng),休息時(shí)抬高下肢。
下肢靜脈瓣膜功能不全時(shí),血液倒流導(dǎo)致血管迂曲擴(kuò)張,表現(xiàn)為蚯蚓狀凸起,可能伴隨腿部酸脹感??墒褂玫貖W司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)藥物,嚴(yán)重者需行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
靜脈內(nèi)血栓形成引發(fā)炎癥反應(yīng),局部可見(jiàn)條索狀硬結(jié)伴紅腫熱痛。需使用低分子肝素鈣注射液抗凝,配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。急性期需絕對(duì)臥床避免血栓脫落。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì),每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘促進(jìn)血液循環(huán);控制體重減輕下肢負(fù)擔(dān);飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜,有助于增強(qiáng)血管彈性;出現(xiàn)靜脈曲張癥狀時(shí)可穿戴二級(jí)壓力醫(yī)用彈力襪,睡眠時(shí)墊高下肢15-20厘米;若青筋突然增多伴疼痛腫脹,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除深靜脈血栓等嚴(yán)重情況。建議40歲以上人群每年進(jìn)行下肢血管超聲檢查。
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