排凈肺內(nèi)痰液可通過體位引流、藥物祛痰、呼吸訓(xùn)練、物理療法及飲食調(diào)節(jié)等方式實(shí)現(xiàn)。痰液滯留通常與呼吸道感染、慢性支氣管炎、哮喘等疾病相關(guān),需結(jié)合病因針對(duì)性處理。
利用重力作用促進(jìn)痰液排出,針對(duì)不同肺段采取特定體位。上葉病變可取坐位前傾,下葉病變需俯臥墊高髖部,每日進(jìn)行2-3次,每次維持15-20分鐘。操作前可吸入支氣管擴(kuò)張劑增強(qiáng)效果,引流后需清水漱口防止感染。
氨溴索口服溶液能分解痰液黏蛋白,乙酰半胱氨酸顆粒通過斷裂二硫鍵降低痰液黏稠度,標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊可調(diào)節(jié)黏液分泌。使用藥物需遵醫(yī)囑,避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥同服。痰液黏稠者可配合霧化吸入生理鹽水稀釋。
腹式呼吸鍛煉膈肌功能,縮唇呼吸延緩氣道塌陷,二者結(jié)合能提升咳嗽效率。吸氣時(shí)腹部隆起維持3秒,縮唇緩慢呼氣至6秒,每日練習(xí)3組每組10次。慢性阻塞性肺疾病患者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
背部叩擊使用空心掌由外向內(nèi)輕拍,振動(dòng)排痰儀通過高頻振蕩松解痰栓。操作宜在餐前或餐后2小時(shí)進(jìn)行,避開脊柱、腎臟區(qū)域。胸部外傷、肋骨骨折及出血傾向者禁用此類方法。
每日飲水1500-2000毫升維持氣道濕潤,白蘿卜含芥子油苷促進(jìn)纖毛運(yùn)動(dòng),銀耳多糖具有黏膜保護(hù)作用。避免攝入牛奶等增加痰液食物,陰虛體質(zhì)可食用梨汁、枇杷膏潤肺化痰。
長期痰多者需戒煙并避免二手煙,保持室內(nèi)濕度50%-60%,冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。觀察痰液顏色變化,出現(xiàn)黃綠色膿痰、血絲或鐵銹色痰時(shí)及時(shí)就醫(yī)。慢性呼吸道疾病患者應(yīng)定期進(jìn)行肺功能檢查,接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染加重。痰液排出后可用生理鹽水清潔鼻腔,減少病原體定植風(fēng)險(xiǎn)。
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