子宮內膜息肉可通過藥物治療、宮腔鏡手術、刮宮術、中醫(yī)調理、定期隨訪等方式治療。子宮內膜息肉可能與雌激素水平過高、慢性炎癥刺激、肥胖、高血壓、長期服用激素類藥物等因素有關,通常表現為異常子宮出血、月經量增多、經期延長、不孕、白帶異常等癥狀。
子宮內膜息肉較小時可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)等藥物調節(jié)激素水平,抑制息肉生長。藥物治療適用于無癥狀或癥狀輕微的患者,需定期復查評估療效。用藥期間可能出現乳房脹痛、頭暈等不良反應,需密切觀察。
宮腔鏡下息肉切除術是治療子宮內膜息肉的主要方式,可在直視下完整切除息肉并止血,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。術后需預防感染,避免劇烈運動,禁止性生活1個月。宮腔鏡手術適用于有癥狀、息肉較大或疑似惡變的患者,術后標本需送病理檢查。
診斷性刮宮可去除部分子宮內膜息肉,但存在盲目性,可能遺漏較小息肉或導致息肉殘留。刮宮術后需注意會陰清潔,觀察陰道出血情況。該方法多用于異常子宮出血的急診處理或病理診斷,不作為息肉治療的首選方案。
中醫(yī)認為子宮內膜息肉與氣血瘀滯有關,可辨證使用桂枝茯苓膠囊、宮血寧膠囊、血府逐瘀口服液等中成藥活血化瘀。配合艾灸、針灸等外治法改善盆腔血液循環(huán)。中醫(yī)治療周期較長,需結合現代醫(yī)學手段綜合干預。
無癥狀的小息肉可暫不處理,每3-6個月復查超聲觀察變化。絕經后女性息肉惡變概率略高,需加強隨訪。隨訪期間出現異常出血、腹痛等癥狀應及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息,避免高脂飲食,控制體重有助于降低復發(fā)風險。
子宮內膜息肉患者日常應保持外陰清潔,避免盆浴和性生活過頻。飲食宜清淡,限制豆制品、蜂王漿等含植物雌激素的食物攝入。適度運動增強體質,避免久坐不動。術后患者需按醫(yī)囑復查,監(jiān)測息肉有無復發(fā)。若出現月經紊亂、異常陰道排液等癥狀需及時就診,排除惡變可能。
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