哺乳期不來(lái)例假一般是正常的,哺乳期閉經(jīng)與體內(nèi)泌乳素水平升高有關(guān)。哺乳期閉經(jīng)主要有生理性閉經(jīng)、哺乳方式差異、個(gè)體激素差異、營(yíng)養(yǎng)狀況影響、產(chǎn)后恢復(fù)延遲等因素。
哺乳期閉經(jīng)屬于生理現(xiàn)象,由于嬰兒吸吮刺激乳頭,促使垂體分泌大量泌乳素,抑制下丘腦促性腺激素釋放,導(dǎo)致卵巢排卵功能暫時(shí)受抑制。這種閉經(jīng)通常無(wú)需特殊處理,隨著哺乳頻率降低或停止哺乳,月經(jīng)會(huì)逐漸恢復(fù)。
純母乳喂養(yǎng)且按需哺乳的女性更容易出現(xiàn)閉經(jīng),因頻繁哺乳維持較高泌乳素水平?;旌衔桂B(yǎng)或添加輔食后哺乳次數(shù)減少,月經(jīng)恢復(fù)概率增加。夜間哺乳對(duì)維持閉經(jīng)狀態(tài)影響更顯著。
不同女性對(duì)泌乳素敏感性存在差異,部分人哺乳期間仍可能恢復(fù)排卵和月經(jīng)。這與遺傳因素、基礎(chǔ)激素水平有關(guān),可能出現(xiàn)哺乳期意外妊娠情況,需注意避孕。
產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)不良或過(guò)度節(jié)食可能延長(zhǎng)閉經(jīng)時(shí)間,因能量攝入不足會(huì)影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能恢復(fù)。建議保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。
剖宮產(chǎn)或產(chǎn)后并發(fā)癥可能延遲子宮復(fù)舊,間接影響月經(jīng)恢復(fù)。若停止哺乳半年后仍無(wú)月經(jīng),需排除宮腔粘連、席漢綜合征等病理情況,可做婦科超聲和激素六項(xiàng)檢查。
哺乳期女性應(yīng)保持均衡飲食,每日增加500千卡熱量攝入,多食用富含鈣質(zhì)的乳制品和深綠色蔬菜。注意會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若伴隨頭痛、視力變化或泌乳異常,需及時(shí)排查垂體病變。停止哺乳后3個(gè)月內(nèi)月經(jīng)未恢復(fù)建議婦科就診,排除妊娠可能后可通過(guò)益母草顆粒、烏雞白鳳丸等中成藥調(diào)理,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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