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頸椎間盤突出該如何治療

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頸椎間盤突出可通過保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療及手術(shù)治療等方式干預(yù)。該疾病通常與椎間盤退變、長期姿勢不良、外傷等因素有關(guān)，表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。

1、保守治療

早期輕度突出建議臥床休息1-2周，使用頸托限制頸部活動，避免長時間低頭或伏案工作。配合熱敷緩解肌肉痙攣，每日2-3次，每次15-20分鐘。睡眠時選擇高度適中的枕頭，保持頸椎自然曲度。

2、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕炎癥反應(yīng)，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。若伴隨嚴(yán)重疼痛可使用鹽酸曲馬多片短期鎮(zhèn)痛，肌肉痙攣明顯者可加用鹽酸乙哌立松片。

3、物理治療

牽引治療通過縱向牽拉減輕椎間盤壓力，需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。超短波、紅外線等理療能改善局部血液循環(huán)，每周3-5次。頸椎功能鍛煉如米字操、抗阻訓(xùn)練可增強(qiáng)頸部肌肉穩(wěn)定性。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)皮椎間盤臭氧消融術(shù)通過穿刺注入臭氧氣體溶解突出髓核，適用于纖維環(huán)未完全破裂者。膠原酶溶解術(shù)靶向降解突出組織，術(shù)后需佩戴頸托4-6周。此類治療創(chuàng)傷小但存在復(fù)發(fā)可能。

5、手術(shù)治療

當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或保守治療無效時，可考慮頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。后路椎板成形術(shù)適用于多節(jié)段狹窄伴脊髓壓迫者，術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練3-6個月恢復(fù)頸部功能。

日常應(yīng)避免長時間使用電子設(shè)備，每30分鐘活動頸部，做緩慢的左右旋轉(zhuǎn)和仰頭動作。游泳、羽毛球等運(yùn)動有助于維持頸椎柔韌性，但急性期需暫停。睡眠時采用仰臥或側(cè)臥位，枕頭高度以一拳為宜。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)、行走踩棉感等脊髓壓迫癥狀，須立即就醫(yī)評估手術(shù)指征。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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