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慢性肺炎是什么病

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慢性肺炎是一種病程超過3個(gè)月的肺部慢性炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為長期咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，通常由感染控制不佳、免疫異常或長期刺激等因素引起。

一、感染遷延

感染遷延是慢性肺炎的常見原因。當(dāng)急性肺炎治療不徹底或反復(fù)發(fā)生感染時(shí)，病原體如細(xì)菌、病毒或真菌可能在肺內(nèi)持續(xù)存在，導(dǎo)致炎癥長期不愈。這種情況通常表現(xiàn)為持續(xù)的咳嗽、咳黃痰，并可能伴有間斷性發(fā)熱。治療措施以抗感染為主，需要根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感的抗生素進(jìn)行足療程治療，例如遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克肟膠囊等藥物，同時(shí)配合祛痰、平喘等對癥支持治療。

二、免疫功能低下

免疫功能低下是導(dǎo)致感染難以清除、炎癥慢性化的重要因素?；加邪滩?、長期使用免疫抑制劑、患有血液系統(tǒng)惡性腫瘤或存在先天性免疫缺陷的患者，其機(jī)體清除病原體的能力下降，容易發(fā)生反復(fù)或持續(xù)的肺部感染，最終發(fā)展為慢性肺炎。這類患者除了抗感染治療外，核心在于治療原發(fā)疾病、改善免疫狀態(tài)，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)劑。

三、氣道阻塞或結(jié)構(gòu)異常

氣道存在阻塞或肺部結(jié)構(gòu)異常，使得分泌物引流不暢，反復(fù)引發(fā)局部感染。常見原因包括支氣管擴(kuò)張、肺囊腫、氣管內(nèi)腫瘤或異物吸入等。這些結(jié)構(gòu)性病變?yōu)椴≡w提供了“避風(fēng)港”，導(dǎo)致感染反復(fù)發(fā)作，炎癥遷延不愈。治療上，除了控制感染，關(guān)鍵在于解除阻塞或處理結(jié)構(gòu)異常，例如通過支氣管鏡取出異物、切除腫瘤，或?qū)χ夤軘U(kuò)張患者進(jìn)行體位引流等物理治療。

四、吸入性損傷

長期吸入有害氣體、粉塵或胃內(nèi)容物反流，會(huì)對肺部造成持續(xù)的化學(xué)性或物理性刺激，引發(fā)慢性炎癥。常見于職業(yè)性塵肺病患者、長期吸煙者以及存在胃食管反流病的患者。這種炎癥并非由典型病原體直接引起，但受損的肺組織更易繼發(fā)感染。治療重點(diǎn)在于去除致病因素，如戒煙、改善工作環(huán)境、治療胃食管反流，同時(shí)使用糖皮質(zhì)激素等藥物控制非感染性炎癥，例如遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。

五、自身免疫或特發(fā)性疾病

部分慢性肺炎與自身免疫系統(tǒng)攻擊肺組織有關(guān)，屬于間質(zhì)性肺疾病范疇。例如特發(fā)性肺纖維化、結(jié)節(jié)病、過敏性肺炎等。這類疾病的本質(zhì)是免疫異常導(dǎo)致的肺部慢性炎癥和纖維化，感染可能只是加重病情的誘因?；颊甙Y狀進(jìn)行性加重，以干咳、活動(dòng)后氣短為主要表現(xiàn)。治療通常需要長期使用免疫抑制劑或抗纖維化藥物，例如遵醫(yī)囑使用吡非尼酮膠囊或尼達(dá)尼布軟膠囊，以延緩肺功能下降。

慢性肺炎的管理是一個(gè)長期過程，患者應(yīng)在呼吸內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。日常生活中，務(wù)必嚴(yán)格戒煙并避免吸入二手煙，注意保暖，預(yù)防感冒，根據(jù)自身情況循序漸進(jìn)地進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸。飲食上保證充足營養(yǎng)，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，增強(qiáng)抵抗力。若出現(xiàn)咳嗽咳痰加重、發(fā)熱、胸悶氣短加劇等情況，需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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