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腦出血后發(fā)熱如何治療

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腦出血后發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、抗感染治療、調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓、控制炎癥反應(yīng)、手術(shù)干預(yù)等方式治療。腦出血后發(fā)熱通常由吸收熱、感染、中樞性發(fā)熱、脫水熱、藥物熱等原因引起。

1、物理降溫

適用于體溫不超過(guò)38.5攝氏度的吸收熱或輕度感染性發(fā)熱。采用溫水擦浴、冰袋冷敷額頭與腋下等方式，避免酒精擦浴刺激皮膚。監(jiān)測(cè)體溫變化，若持續(xù)升高需結(jié)合其他治療。

2、抗感染治療

針對(duì)肺部感染或泌尿系統(tǒng)感染引起的發(fā)熱，需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇抗生素。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等，同時(shí)需加強(qiáng)呼吸道護(hù)理與導(dǎo)尿管管理。

3、調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓

中樞性發(fā)熱多因腦水腫或再出血導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，需使用甘露醇注射液或甘油果糖氯化鈉注射液脫水降顱壓，配合持續(xù)腦室引流等操作，體溫可隨顱內(nèi)壓控制逐步下降。

4、控制炎癥反應(yīng)

對(duì)于血腫吸收引發(fā)的無(wú)菌性炎癥發(fā)熱，可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液抑制過(guò)度炎癥反應(yīng)，但需警惕激素誘發(fā)消化道出血等副作用，需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉。

5、手術(shù)干預(yù)

若發(fā)熱伴隨意識(shí)障礙加重或血腫擴(kuò)大，可能需行微創(chuàng)血腫清除術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)，術(shù)后發(fā)熱多因手術(shù)創(chuàng)傷反應(yīng)，需加強(qiáng)切口護(hù)理并預(yù)防性使用抗生素如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。

腦出血后發(fā)熱患者需保持病房環(huán)境通風(fēng)，每日攝入1500-2000毫升水分維持水電解質(zhì)平衡，選擇高蛋白流質(zhì)飲食如牛奶、魚(yú)湯等促進(jìn)恢復(fù)。家屬應(yīng)每2小時(shí)協(xié)助翻身拍背預(yù)防壓瘡，觀察意識(shí)與肢體活動(dòng)變化，若體溫反復(fù)或出現(xiàn)寒戰(zhàn)、痰液增多等癥狀需立即通知醫(yī)護(hù)人員?？祻?fù)期可逐步進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腦耗氧。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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