甲亢可能由遺傳因素、自身免疫異常、碘攝入過量、甲狀腺結(jié)節(jié)或垂體病變等原因引起,通常表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降、手抖及突眼等癥狀。
部分甲亢患者存在家族聚集性,可能與特定基因變異有關(guān)。這類患者需定期監(jiān)測甲狀腺功能,若出現(xiàn)癥狀可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,并配合硒酵母片輔助調(diào)節(jié)免疫。
格雷夫斯病是常見病因,體內(nèi)產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體導(dǎo)致甲狀腺過度活躍。患者常伴脛前黏液性水腫,需通過甲功五項(xiàng)確診,治療可選用甲巰咪唑片、普萘洛爾片緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)考慮放射性碘治療。
長期食用海帶紫菜等高碘食物或含碘藥物可能誘發(fā)甲亢。此類患者應(yīng)限制碘攝入,避免使用胺碘酮片等含碘藥物,可遵醫(yī)囑短期服用甲巰咪唑片控制甲狀腺素合成。
毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫中自主分泌的結(jié)節(jié)會(huì)引起甲亢,超聲檢查可明確診斷。治療需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)選擇,可能涉及甲巰咪唑片控制癥狀或手術(shù)切除病灶。
垂體瘤分泌過量促甲狀腺激素會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性甲亢,需通過頭顱MRI確診。治療需針對(duì)原發(fā)病,可能使用溴隱亭片抑制泌乳素型垂體瘤,或手術(shù)切除腫瘤。
甲亢患者日常需保持低碘飲食,避免海產(chǎn)品及加碘鹽攝入;規(guī)律作息減少應(yīng)激反應(yīng);定期復(fù)查甲狀腺功能以調(diào)整用藥;運(yùn)動(dòng)選擇溫和的有氧活動(dòng)如散步瑜伽;若出現(xiàn)發(fā)熱、心悸加重等甲亢危象征兆須立即就醫(yī)。長期服藥者每3個(gè)月需檢查肝功能與血常規(guī),妊娠期患者應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
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