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小兒高熱抽搐處理方法

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小兒高熱抽搐可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、記錄抽搐情況、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高熱抽搐通常由體溫驟升、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、感染性疾病、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

立即將患兒平臥頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)避免頸部受壓，清除口腔分泌物或嘔吐物。禁止強(qiáng)行撬開(kāi)牙關(guān)或塞入硬物，可用軟布包裹壓舌板墊于上下磨牙間防止舌咬傷。觀察口唇是否發(fā)紺，必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸。

2、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，水溫控制在32-34℃。禁用酒精擦浴或冰水灌腸，避免寒戰(zhàn)加重抽搐?？膳浜鲜褂猛藷豳N，每2小時(shí)更換一次。體溫降至38℃以下時(shí)應(yīng)停止強(qiáng)力降溫。

3、防止受傷

移開(kāi)周?chē)怃J物品，在床周設(shè)置軟墊保護(hù)。不要強(qiáng)行按壓抽搐肢體，避免骨折或肌肉拉傷。抽搐發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)需保持鎮(zhèn)定，記錄抽搐開(kāi)始時(shí)間，多數(shù)發(fā)作在3-5分鐘內(nèi)自行停止。

4、記錄抽搐情況

詳細(xì)記錄抽搐持續(xù)時(shí)間、肢體表現(xiàn)、意識(shí)狀態(tài)、體溫變化等信息?？捎檬謾C(jī)拍攝視頻供醫(yī)生參考。注意觀察是否出現(xiàn)單側(cè)肢體抽搐、眼球偏斜等局灶性癥狀，這些可能提示嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)病變。

5、及時(shí)就醫(yī)

首次發(fā)作、持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘、發(fā)作后意識(shí)未恢復(fù)或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能開(kāi)具地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等止驚藥物，或進(jìn)行血常規(guī)、腦脊液檢查明確病因。復(fù)雜性熱性驚厥患兒需神經(jīng)科隨訪(fǎng)。

日常應(yīng)注意預(yù)防感染，體溫超過(guò)38℃時(shí)及時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液等退熱藥。保證充足水分?jǐn)z入，發(fā)熱期間可飲用口服補(bǔ)液鹽散。避免過(guò)度包裹導(dǎo)致散熱困難，保持室內(nèi)溫度在24-26℃。有熱性驚厥家族史的患兒在疫苗接種后需密切監(jiān)測(cè)體溫，出現(xiàn)發(fā)熱早期即可使用抗驚厥藥物預(yù)防。定期兒童保健檢查排除神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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