胸口發(fā)燒可能由胃食管反流、功能性消化不良、心肌缺血、胸膜炎、焦慮癥等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、心理干預(yù)等方式緩解。
胃酸反流刺激食管黏膜會(huì)產(chǎn)生燒灼感,常伴隨反酸、噯氣??赡芘c賁門松弛、腹壓增高等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、多潘立酮片等藥物。避免飽餐后平臥,睡前3小時(shí)禁食。
胃腸動(dòng)力紊亂導(dǎo)致上腹灼熱,多與飲食不規(guī)律、精神緊張相關(guān)。表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽。建議少食多餐,減少油膩食物攝入,必要時(shí)使用枸櫞酸莫沙必利片、復(fù)方消化酶膠囊。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)心前區(qū)燒灼樣疼痛,勞累后加重。需排查高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素。確診后可用硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片,嚴(yán)重者需冠狀動(dòng)脈造影。
胸膜炎癥刺激神經(jīng)可產(chǎn)生灼熱感,呼吸時(shí)疼痛明顯??赡芘c肺炎、結(jié)核感染有關(guān)。需完善胸部CT檢查,使用頭孢克肟分散片、利福平膠囊抗感染治療。
自主神經(jīng)功能紊亂引發(fā)軀體化癥狀,常伴心悸、出汗。心理評(píng)估量表可輔助診斷,建議認(rèn)知行為治療,必要時(shí)聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
日常需保持規(guī)律作息,避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒。功能性癥狀可嘗試熱敷上腹部,練習(xí)腹式呼吸放松。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)放射痛、嘔血等警示體征,應(yīng)立即到消化內(nèi)科或心內(nèi)科就診,完善胃鏡、心電圖等檢查明確病因。
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