青光眼患者通常需要長(zhǎng)期使用眼藥水控制眼壓。青光眼是一種以眼壓升高為特征的不可逆性視神經(jīng)病變,需通過(guò)藥物、激光或手術(shù)等方式延緩病情進(jìn)展。
青光眼患者使用眼藥水的核心目的是維持穩(wěn)定的眼壓水平。眼壓波動(dòng)可能加速視神經(jīng)損傷,導(dǎo)致視野缺損甚至失明。臨床常用前列腺素類衍生物如拉坦前列素滴眼液、β受體阻滯劑如噻嗎洛爾滴眼液等,這些藥物通過(guò)不同機(jī)制促進(jìn)房水排出或減少房水生成。部分患者需聯(lián)合使用兩種以上眼藥水才能達(dá)到目標(biāo)眼壓。用藥期間需定期復(fù)查眼壓、視野和視神經(jīng)形態(tài),根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥方案。
少數(shù)早期青光眼患者在激光治療后可能暫時(shí)減少眼藥水使用,但多數(shù)患者仍需長(zhǎng)期用藥。急性閉角型青光眼發(fā)作緩解后,通常需持續(xù)用藥防止復(fù)發(fā)。兒童青光眼、繼發(fā)性青光眼等特殊類型往往對(duì)藥物依賴性更強(qiáng)。若出現(xiàn)藥物過(guò)敏或嚴(yán)重副作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換藥物種類或考慮手術(shù)治療。
青光眼患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)避免在暗環(huán)境長(zhǎng)時(shí)間用眼,控制每日液體攝入量不超過(guò)2000毫升,分次少量飲用。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,劇烈運(yùn)動(dòng)可能引起眼壓波動(dòng)需謹(jǐn)慎選擇。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行眼底照相和光學(xué)相干斷層掃描檢查,建立完整的視神經(jīng)纖維層厚度變化檔案。外出時(shí)佩戴防紫外線眼鏡,合并高血壓或糖尿病患者需同步控制基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)眼脹頭痛、虹視等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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