麥粒腫和霰粒腫的主要區(qū)別在于病因、癥狀及處理方式,麥粒腫是急性化膿性炎癥,霰粒腫是慢性肉芽腫性炎癥。
麥粒腫由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起,常見于瞼板腺或睫毛毛囊急性化膿。霰粒腫因瞼板腺出口阻塞導(dǎo)致脂質(zhì)堆積,引發(fā)慢性非感染性肉芽腫反應(yīng),與用眼衛(wèi)生不良或油脂分泌異常有關(guān)。
麥粒腫表現(xiàn)為眼瞼局部紅腫熱痛,可形成黃色膿頭,伴壓痛明顯。霰粒腫通常無痛,眼瞼皮下觸及圓形硬結(jié),表面皮膚可推動(dòng),繼發(fā)感染時(shí)可能出現(xiàn)輕度紅腫。
麥粒腫起病急,病程短,一般7-10天可自行破潰排膿愈合。霰粒腫進(jìn)展緩慢,可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,部分可能長(zhǎng)期存在或反復(fù)發(fā)作。
麥粒腫早期可熱敷促進(jìn)炎癥消退,嚴(yán)重時(shí)需切開排膿,或使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素治療。霰粒腫較小者可觀察或熱敷,較大且持續(xù)不消者需行霰粒腫刮除術(shù),合并感染時(shí)配合妥布霉素地塞米松眼膏。
麥粒腫可能引起眼瞼蜂窩織炎或敗血癥等嚴(yán)重感染。霰粒腫長(zhǎng)期存在可能導(dǎo)致眼瞼變形或繼發(fā)感染,但整體風(fēng)險(xiǎn)低于麥粒腫。
保持眼部清潔是預(yù)防兩類疾病的關(guān)鍵,避免揉眼及使用過期化妝品。麥粒腫發(fā)作期禁忌擠壓,霰粒腫反復(fù)發(fā)作需排查全身因素如高脂血癥。出現(xiàn)持續(xù)紅腫、視力影響或發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑規(guī)范處理避免自行用藥。
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