神經(jīng)痛可能由神經(jīng)損傷、糖尿病、帶狀皰疹、多發(fā)性硬化癥、三叉神經(jīng)痛等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。神經(jīng)痛通常表現(xiàn)為刺痛、灼燒感、電擊樣疼痛等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。
外傷或手術(shù)可能導(dǎo)致神經(jīng)直接受損,引發(fā)持續(xù)性疼痛。例如頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時,會出現(xiàn)上肢放射性疼痛。這類疼痛常伴隨麻木或肌力下降,需通過核磁共振確診。醫(yī)生可能開具甲鈷胺片修復(fù)神經(jīng),或使用普瑞巴林膠囊控制痛覺過敏。急性期可嘗試超短波治療促進局部血液循環(huán)。
長期血糖控制不佳會損害周圍神經(jīng)髓鞘,出現(xiàn)對稱性手足刺痛,夜間癥狀加重。這類糖尿病周圍神經(jīng)病變需監(jiān)測糖化血紅蛋白,治療基礎(chǔ)疾病同時可使用依帕司他片改善代謝異常。配合維生素B1注射液營養(yǎng)神經(jīng),日常需特別注意足部防護。
水痘-帶狀皰疹病毒再激活會侵襲神經(jīng)節(jié),引發(fā)沿神經(jīng)分布的簇集水皰和劇烈疼痛。急性期需在72小時內(nèi)使用阿昔洛韋片抗病毒,疼痛嚴(yán)重時可聯(lián)合加巴噴丁膠囊。皮損愈合后可能遺留后遺神經(jīng)痛,此時可采用神經(jīng)阻滯治療。
中樞神經(jīng)脫髓鞘病變可能導(dǎo)致感覺異常性疼痛,常見于視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病。這類自身免疫性疾病需通過腦脊液檢查確診,治療以注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制急性發(fā)作,配合干擾素β-1a注射液延緩進展。
血管壓迫三叉神經(jīng)根會導(dǎo)致面部刀割樣劇痛,觸碰、咀嚼均可誘發(fā)??R西平片是首選藥物,但需注意監(jiān)測血藥濃度。藥物治療無效者可考慮微血管減壓術(shù),通過墊開壓迫血管達到根治效果。
日常應(yīng)避免過度勞累和精神緊張,寒冷刺激可能加重癥狀,建議做好保暖。均衡飲食中可增加富含B族維生素的全谷物,但需限制酒精攝入以防加重神經(jīng)損傷。疼痛發(fā)作時可嘗試用40℃左右熱毛巾敷于痛處,每次不超過15分鐘。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、肌無力等警示癥狀,須立即到神經(jīng)內(nèi)科就診完善肌電圖等檢查。
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