小孩腳崴了腫了可通過(guò)冷敷、抬高患肢、藥物外敷、彈性繃帶固定、口服藥物等方式消腫止痛。腳踝扭傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、行走不穩(wěn)、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、韌帶松弛、外力撞擊等原因引起。
急性期48小時(shí)內(nèi)用毛巾包裹冰袋冷敷患處,每次10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減少組織滲出,緩解腫脹疼痛。避免冰塊直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷,皮膚感覺(jué)異?;虬l(fā)白需立即停止。
平臥時(shí)將受傷腳踝墊高超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流??膳c冷敷同步進(jìn)行,夜間睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢。持續(xù)抬高可減輕毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓,加速組織液吸收。
急性期后可改用雙氯芬酸二乙胺乳膏或氟比洛芬凝膠貼膏外涂,每日2-3次均勻覆蓋腫脹區(qū)域。中成藥如云南白藥氣霧劑也可選擇性使用,但皮膚破損處禁用。藥物經(jīng)皮吸收能抑制局部炎癥反應(yīng)。
用彈性繃帶從足背向小腿螺旋式纏繞,壓力均勻適中,保留腳趾活動(dòng)度。固定可限制關(guān)節(jié)異?;顒?dòng),防止二次損傷,通常維持3-5天。纏繞過(guò)緊出現(xiàn)麻木或膚色發(fā)紫需重新調(diào)整。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤?,適用于6歲以上兒童。嚴(yán)重腫脹可短期聯(lián)合地奧司明片改善微循環(huán)。禁止自行使用阿司匹林等可能引起瑞氏綜合征的藥物。
家長(zhǎng)需觀察患兒48小時(shí)內(nèi)腫脹是否加重,若出現(xiàn)皮膚青紫、無(wú)法承重或持續(xù)劇痛需及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),穿著高幫鞋提供踝部支撐,日??赏ㄟ^(guò)提踵訓(xùn)練增強(qiáng)周圍肌肉力量。飲食中增加牛奶、雞蛋等富含蛋白質(zhì)食物,促進(jìn)軟組織修復(fù)。
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