肘管綜合征主要表現(xiàn)為小指及無名指尺側(cè)麻木、手部精細動作障礙、握力減退、肌肉萎縮及肘部疼痛。該癥狀通常由尺神經(jīng)在肘部受壓引起,可能與肘關(guān)節(jié)反復屈伸、外傷或局部占位性病變等因素有關(guān)。
早期常見小指和無名指尺側(cè)麻木或刺痛感,夜間可能加重,部分患者描述為蟻走感或燒灼感。長期受壓可能導致感覺減退甚至消失。
尺神經(jīng)支配的手部小肌肉無力,表現(xiàn)為握筆困難、扣紐扣不靈活等精細動作障礙,嚴重時出現(xiàn)爪形手畸形。
尺側(cè)腕屈肌及指深屈肌肌力減弱,握力測試顯示明顯減退,可伴有持物易掉落現(xiàn)象。
病程較長者可見小魚際肌、骨間肌萎縮,第一背側(cè)骨間肌凹陷呈溝槽狀,手部呈現(xiàn)特征性消瘦外觀。
約半數(shù)患者伴隨肘內(nèi)側(cè)鈍痛,肘關(guān)節(jié)屈曲時可能誘發(fā)或加重癥狀,Tinel征陽性是常見體征。
確診肘管綜合征后應避免肘關(guān)節(jié)長期屈曲姿勢,睡眠時可用夾板保持肘部伸直,減少神經(jīng)壓迫??蛇M行尺神經(jīng)滑動練習等康復訓練,但需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)進行性肌萎縮,需考慮手術(shù)減壓。日常注意避免肘部反復撞擊硬物,控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病有助于改善預后。
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