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血常規(guī)中性粒細(xì)胞偏低怎么回事

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血常規(guī)中性粒細(xì)胞偏低可能由病毒感染、藥物影響、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、放射性損傷等原因引起,可通過抗感染治療、藥物調(diào)整、免疫調(diào)節(jié)、骨髓功能評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)支持等方式干預(yù)。

1、病毒感染

流感病毒、EB病毒等感染可抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致中性粒細(xì)胞暫時(shí)性降低。患者常伴有發(fā)熱、咽痛等癥狀。臨床常用利巴韋林顆粒、磷酸奧司他韋膠囊等抗病毒藥物,配合血常規(guī)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。輕度降低無須特殊處理,感染控制后多可自行恢復(fù)。

2、藥物影響

化療藥物如環(huán)磷酰胺片、抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片可能直接損傷骨髓造血微環(huán)境。用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī),出現(xiàn)中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于1.5×10?/L時(shí)應(yīng)考慮調(diào)整用藥方案。部分患者需聯(lián)用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液促進(jìn)造血恢復(fù)。

3、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病產(chǎn)生的自身抗體會(huì)破壞中性粒細(xì)胞?;颊呖赡馨橛嘘P(guān)節(jié)腫痛、皮疹等表現(xiàn)。需通過潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑控制原發(fā)病,同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能變化。

4、血液系統(tǒng)疾病

再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致造血干細(xì)胞增殖分化障礙。典型表現(xiàn)包括貧血、出血傾向。確診需骨髓穿刺檢查,治療可選擇環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等藥物,重癥需考慮異基因造血干細(xì)胞移植。

5、放射性損傷

大劑量電離輻射會(huì)不可逆損傷造血干細(xì)胞。接觸放射線后可能出現(xiàn)惡心、皮膚紅斑等急性放射病癥狀。早期可使用氨磷汀注射液等輻射防護(hù)劑,后期需成分輸血支持治療,必要時(shí)進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。

日常需保持均衡飲食,適量增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵和維生素B12的食物。避免生冷飲食以防感染,注意口腔清潔。建議每1-3個(gè)月復(fù)查血常規(guī),出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、反復(fù)感染時(shí)應(yīng)及時(shí)血液科就診。中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于0.5×10?/L時(shí)需采取保護(hù)性隔離措施。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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