胸痛可能是肺癌早期癥狀,但更多與其他心肺疾病相關(guān)。肺癌早期癥狀主要有咳嗽、痰中帶血、呼吸困難、體重下降、胸痛等,需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查確診。
肺癌早期常表現(xiàn)為持續(xù)性干咳或刺激性咳嗽,可能與腫瘤刺激支氣管黏膜有關(guān)。部分患者咳少量白色黏液痰,若合并感染可出現(xiàn)黃膿痰??人园Y狀易被誤認(rèn)為感冒或支氣管炎,若持續(xù)2周以上需警惕。
約30%肺癌患者早期出現(xiàn)痰中帶血絲或咯血,因腫瘤侵犯血管導(dǎo)致。出血量通常較少,表現(xiàn)為痰中偶見血絲,但需與肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病鑒別。任何不明原因咯血均應(yīng)盡早就醫(yī)。
腫瘤阻塞氣道或引起胸腔積液時(shí)可導(dǎo)致呼吸困難,早期可能僅在活動(dòng)后出現(xiàn)。中央型肺癌更易引發(fā)此癥狀,常伴隨喘鳴音。需與慢性阻塞性肺疾病、哮喘等鑒別。
半年內(nèi)體重下降超過5%需警惕惡性腫瘤可能。肺癌患者因腫瘤消耗、食欲減退等原因可出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦,部分患者伴有低熱、乏力等全身癥狀。
肺癌相關(guān)胸痛多為鈍痛或隱痛,定位不明確,可能因腫瘤侵犯胸膜、肋骨或神經(jīng)所致。與心絞痛不同,肺癌胸痛常呈持續(xù)性且與活動(dòng)無關(guān)。若胸痛伴隨上述任一癥狀應(yīng)高度警惕。
建議40歲以上長期吸煙者、有肺癌家族史或職業(yè)暴露人群每年進(jìn)行低劑量胸部CT篩查。出現(xiàn)不明原因胸痛超過兩周,或伴隨咳嗽、咯血、消瘦等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)至呼吸科或胸外科就診,完善胸部CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查。日常生活中應(yīng)戒煙并避免二手煙,減少廚房油煙吸入,保持居住環(huán)境通風(fēng),適量增加富含維生素A和硒的食物如胡蘿卜、西藍(lán)花、堅(jiān)果等。
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