喉嚨卡魚刺可通過自行觀察、鑷子取出、喉鏡手術(shù)等方式處理。魚刺卡喉通常由進(jìn)食過快、咀嚼不充分、魚刺細(xì)小尖銳等原因引起。
若魚刺位置較淺且可直視,可嘗試用壓舌板壓下舌頭,在光線充足條件下觀察魚刺位置。此時(shí)避免反復(fù)吞咽或咳嗽,防止魚刺深入??珊倭勘徑庋屎聿考∪獐d攣,有助于暴露魚刺。
對(duì)于肉眼可見的淺表魚刺,可用消毒長(zhǎng)鑷夾取。操作前需徹底清潔雙手,使用醫(yī)用級(jí)鑷子,動(dòng)作需輕柔避免劃傷黏膜。若嘗試2-3次未成功或引發(fā)劇烈疼痛,應(yīng)立即停止操作。
當(dāng)魚刺位于舌根、會(huì)厭谷等隱蔽部位時(shí),需耳鼻喉科醫(yī)生用間接喉鏡或纖維喉鏡定位。深部魚刺可能伴隨吞咽疼痛加劇、唾液帶血絲等癥狀,嚴(yán)重者可導(dǎo)致頸部蜂窩織炎,需在局麻下用異物鉗取出。
對(duì)于疑似魚刺殘留但喉鏡檢查陰性者,可能需進(jìn)行頸部側(cè)位X線或CT檢查。透光性魚刺在X線下顯影率較低,多層螺旋CT能清晰顯示1-2毫米的細(xì)小魚刺及其周圍組織水腫情況。
魚刺取出后24小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,可用復(fù)方氯己定含漱液漱口預(yù)防感染。若出現(xiàn)發(fā)熱、頸部腫脹需警惕繼發(fā)感染,可遵醫(yī)囑口服阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克洛膠囊等抗生素。
日常進(jìn)食魚類時(shí)應(yīng)充分咀嚼,避免說(shuō)笑分心,兒童及老年人建議選擇無(wú)刺魚腹肉。發(fā)生魚刺卡喉后禁用吞飯團(tuán)、喝醋等土方法,這些行為可能導(dǎo)致食道穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。若自覺有魚刺殘留感超過24小時(shí),即使疼痛減輕也需就醫(yī)排除黏膜下嵌頓。
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