龜頭出現(xiàn)白色點(diǎn)狀丘疹可能由珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或真菌感染等原因引起。主要有珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥、念珠菌性包皮龜頭炎、皮脂腺囊腫、尖銳濕疣等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
珍珠狀陰莖丘疹是男性生殖器常見良性病變,表現(xiàn)為龜頭冠狀溝排列整齊的白色或淡紅色小丘疹??赡芘c局部衛(wèi)生不良或生理發(fā)育異常有關(guān),通常無痛癢癥狀。一般無須治療,若影響美觀可考慮激光或冷凍去除。保持會(huì)陰清潔干燥有助于預(yù)防。
皮脂腺異位癥因皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致腺體異常分布在龜頭黏膜,形成黃白色顆粒狀突起。好發(fā)于青春期后男性,與雄激素水平相關(guān)。多數(shù)無需處理,避免過度清潔刺激。合并感染時(shí)可外用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏。
念珠菌感染會(huì)引起龜頭白色膜狀分泌物伴點(diǎn)狀糜爛,常伴瘙癢灼痛。多見于糖尿病或免疫力低下者,與局部潮濕多汗有關(guān)。需使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物,同時(shí)治療配偶避免交叉感染。
皮脂腺導(dǎo)管阻塞可形成囊性結(jié)節(jié),表現(xiàn)為皮下白色硬結(jié),擠壓可有豆渣樣物質(zhì)排出。繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)紅腫疼痛。小囊腫可觀察,增大或有癥狀者需手術(shù)切除。日常避免擠壓刺激,使用碘伏消毒液預(yù)防感染。
人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致菜花狀或乳頭狀贅生物,初期可能呈現(xiàn)白色點(diǎn)狀突起。具有傳染性,需通過冷凍、激光或鬼臼毒素酊去除。確診需做HPV分型檢測(cè),配偶應(yīng)同步篩查。復(fù)發(fā)者可用干擾素凝膠輔助治療。
日常應(yīng)注意每日用溫水清洗會(huì)陰部,避免使用刺激性洗劑。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗,性生活前后做好清潔。出現(xiàn)持續(xù)增大、破潰滲液或伴隨尿痛等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科或泌尿外科就診,必要時(shí)進(jìn)行分泌物檢測(cè)、HPV篩查等明確病因。忌自行摳抓或?yàn)E用藥物,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
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