肺結核晚期癥狀主要有持續(xù)咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難、消瘦乏力等。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,晚期癥狀通常提示病情進展或出現并發(fā)癥。
肺結核晚期患者咳嗽癥狀加重,持續(xù)時間超過3周,初期多為干咳,隨著病情進展可出現咳痰,痰液可能為黏液膿性或帶血絲??人栽谝归g或晨起時較為明顯,嚴重影響患者休息。肺結核引起的咳嗽與支氣管黏膜受炎癥刺激、肺部病灶擴大有關。若合并支氣管結核,咳嗽癥狀更為劇烈。
肺結核晚期約30%-50%患者會出現咯血,輕者為痰中帶血,重者可出現大咯血??┭饕捎?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/qsujc5jukx6j9gr.html" target="_blank">結核病灶侵蝕肺血管所致,當病變累及肺動脈分支時可發(fā)生致命性大咯血。咯血前患者常有喉部癢感或胸悶,咯血后可能出現低熱,這與血液被吸收有關。反復咯血可導致貧血和繼發(fā)感染。
肺結核晚期胸痛多表現為病變部位持續(xù)性鈍痛,咳嗽或深呼吸時加重。胸痛發(fā)生機制包括胸膜受累引起的胸膜炎、肺部病灶侵犯胸壁、肋骨結核等。胸膜炎性疼痛具有定位明確、隨呼吸運動變化的特點。若出現突發(fā)劇烈胸痛伴呼吸困難,需警惕自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥。
晚期肺結核患者呼吸困難程度與肺部病變范圍相關,輕者僅在活動后出現,重者靜息時也感氣促。呼吸困難主要由于肺組織廣泛破壞導致有效呼吸面積減少、胸膜增厚限制肺擴張、慢性缺氧引起肺動脈高壓等因素造成。合并氣胸、胸腔積液時可突然出現呼吸困難加重。
肺結核晚期患者常出現明顯消瘦,體重下降超過原體重的10%,伴持續(xù)乏力、食欲減退。這種消耗狀態(tài)與結核毒素引起的全身中毒癥狀、長期慢性炎癥消耗、營養(yǎng)吸收障礙等因素有關?;颊呙嫔n白或潮紅,午后低熱、夜間盜汗等結核中毒癥狀明顯,嚴重者可出現惡病質狀態(tài)。
肺結核晚期患者需加強營養(yǎng)支持,保證每日足夠熱量和優(yōu)質蛋白攝入,如雞蛋、牛奶、瘦肉等,同時補充維生素和礦物質。保持居住環(huán)境通風良好,避免受涼和勞累。嚴格遵醫(yī)囑進行抗結核治療,不可自行停藥或減量。定期復查胸部影像學和痰結核菌檢查,監(jiān)測肝功能等指標。出現咯血時應保持鎮(zhèn)靜,采取患側臥位,及時就醫(yī)處理。密切接觸者需進行結核病篩查,預防交叉感染。保持良好的心理狀態(tài),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
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