小孩碰到頭起包可通過(guò)冷敷消腫、觀察癥狀、避免按壓、調(diào)整飲食、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。頭部碰撞后起包通常由局部毛細(xì)血管破裂、組織液滲出等原因引起。
使用干凈毛巾包裹冰袋或冷敷貼,在碰撞后24小時(shí)內(nèi)間斷冷敷10-15分鐘,每次間隔1小時(shí)。冷敷能收縮血管減少出血,緩解腫脹疼痛。避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。若皮膚有破損需先清潔消毒再冷敷。
家長(zhǎng)需在48小時(shí)內(nèi)密切觀察孩子是否出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、哭鬧不止、瞳孔不等大、肢體無(wú)力等癥狀。記錄碰撞后意識(shí)狀態(tài)變化,避免讓孩子單獨(dú)睡覺。夜間可每2-3小時(shí)喚醒檢查反應(yīng)能力,警惕遲發(fā)性顱內(nèi)出血。
起包部位禁止揉搓或熱敷,防止加重皮下出血。保持孩子安靜休息,減少頭部活動(dòng)。可適當(dāng)墊高頭部促進(jìn)血液回流。若包塊持續(xù)增大超過(guò)3厘米,或伴隨頭皮明顯凹陷、骨擦感,可能存在顱骨骨折。
碰撞后24小時(shí)內(nèi)宜進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物如米湯、蔬菜泥,避免辛辣刺激性食物。適量補(bǔ)充富含維生素K的西藍(lán)花、菠菜等綠葉蔬菜,有助于凝血功能恢復(fù)。保證充足水分?jǐn)z入,但出現(xiàn)頻繁嘔吐時(shí)應(yīng)禁食禁水。
若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、抽搐、行為異常、鼻腔或耳道流血流水等癥狀,需立即送醫(yī)進(jìn)行頭顱CT檢查。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或使用止血敏片改善毛細(xì)血管通透性,嚴(yán)重顱腦損傷需神經(jīng)外科干預(yù)。
日常應(yīng)做好家居防護(hù),給家具邊角加裝防撞條,選擇有護(hù)欄的兒童床。孩子運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴合適尺寸的安全頭盔。碰撞后72小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持環(huán)境安靜光線柔和。定期檢查包塊消退情況,一般軟組織腫脹會(huì)在1-2周逐漸吸收,若長(zhǎng)時(shí)間未消退或質(zhì)地變硬需復(fù)查排除鈣化可能。
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