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胃源性哮喘是怎么回事

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胃源性哮喘可能由胃食管反流、食管下括約肌功能障礙、胃酸刺激氣道、自主神經(jīng)功能紊亂、慢性胃炎等因素引起，可通過抑酸治療、促胃腸動力藥、抗反流手術(shù)、生活方式調(diào)整、氣道抗炎治療等方式干預(yù)。

1、胃食管反流

胃內(nèi)容物反流至食管時(shí)可能誤吸入氣道，胃酸直接刺激支氣管黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和氣道高反應(yīng)性?；颊叱０殡S反酸、胸骨后燒灼感，夜間平臥時(shí)癥狀加重。治療需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌，聯(lián)合多潘立酮片促進(jìn)胃排空，嚴(yán)重者需行胃底折疊術(shù)。

2、食管下括約肌功能障礙

食管下端肌肉松弛會使胃酸更容易反流，這種功能障礙可能與肥胖、妊娠或某些藥物有關(guān)。典型表現(xiàn)為餐后喘息發(fā)作，可伴有吞咽困難。建議使用莫沙必利分散片增強(qiáng)括約肌張力，睡眠時(shí)抬高床頭，避免緊身衣物壓迫腹部。

3、胃酸刺激氣道

微量胃酸反復(fù)刺激氣道黏膜會導(dǎo)致慢性炎癥，誘發(fā)支氣管平滑肌痙攣。此類患者哮喘發(fā)作多與進(jìn)食相關(guān)，使用支氣管擴(kuò)張劑效果有限。需長期服用雷貝拉唑鈉腸溶片控制胃酸，配合孟魯司特鈉咀嚼片減輕氣道炎癥。

4、自主神經(jīng)功能紊亂

胃部病變可能通過迷走神經(jīng)反射引起支氣管收縮，這種神經(jīng)反射機(jī)制在精神緊張時(shí)更明顯?；颊叱Ｒ?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/skeifkyhkteyn2p.html" target="_blank">胸悶與上腹脹痛并存，建議進(jìn)行膈肌呼吸訓(xùn)練，必要時(shí)使用馬來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸神經(jīng)功能。

5、慢性胃炎

胃黏膜長期炎癥會改變胃內(nèi)環(huán)境，增加反流概率。幽門螺桿菌感染是常見誘因，可能伴隨食欲減退、餐后飽脹。除根除幽門螺桿菌治療外，可選用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜，配合沙美特羅替卡松粉吸入劑控制哮喘癥狀。

胃源性哮喘患者需嚴(yán)格控制飲食，避免高脂、辛辣食物及咖啡因攝入，晚餐與睡眠間隔3小時(shí)以上。睡眠時(shí)保持左側(cè)臥位可減少反流，肥胖者應(yīng)減輕體重。日常記錄哮喘發(fā)作與飲食的關(guān)聯(lián)性，定期復(fù)查胃鏡和肺功能。若出現(xiàn)持續(xù)嗆咳或聲音嘶啞，需警惕反流物導(dǎo)致的喉部損傷，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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