腎衰竭患者的生存期通常為5-20年,具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、治療依從性、并發(fā)癥控制等因素有關(guān)。
慢性腎衰竭早期患者通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整,生存期可能達(dá)到10-20年。此時(shí)腎功能損傷較輕,腎小球?yàn)V過率在30-60毫升/分鐘,主要依靠低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、控制血壓血糖、定期復(fù)查等手段延緩病情進(jìn)展。常用藥物包括尿毒清顆粒、腎衰寧片等中成藥,以及碳酸氫鈉片糾正酸中毒。這類患者需每3-6個(gè)月監(jiān)測血肌酐、尿素氮等指標(biāo)。
進(jìn)入終末期腎衰竭階段后,生存期可能縮短至5-10年。此時(shí)腎小球?yàn)V過率低于15毫升/分鐘,需依賴透析或腎移植維持生命。血液透析患者每周需進(jìn)行2-3次治療,腹膜透析需每日更換透析液。腎移植后需長期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯片等免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。合并心血管疾病、嚴(yán)重貧血或感染會顯著影響預(yù)后。
建議腎衰竭患者嚴(yán)格限制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。每日飲水量控制在尿量加500毫升以內(nèi),避免高鉀高磷食物。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,定期監(jiān)測血壓和體重變化。出現(xiàn)水腫、呼吸困難等不適癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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