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右心室肥大是什么病

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右心室肥大是一種心臟結(jié)構(gòu)異常性疾病，指右心室心肌細(xì)胞增生或肥厚導(dǎo)致心腔擴(kuò)大或室壁增厚，可能由肺動脈高壓、慢性阻塞性肺疾病、先天性心臟病、心臟瓣膜病或心肌病等原因引起。右心室肥大可通過藥物治療、氧療、手術(shù)矯正、生活方式干預(yù)及定期隨訪等方式管理。

一、肺動脈高壓

肺動脈高壓是右心室肥大的常見原因，由于肺動脈壓力持續(xù)升高，右心室需增強(qiáng)收縮力泵血，長期負(fù)荷過重引發(fā)心肌肥厚。患者常伴有呼吸困難、胸痛及暈厥癥狀。治療需使用波生坦片、安立生坦片或他達(dá)拉非片等靶向藥物，配合氧療改善血氧飽和度。

二、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致慢性缺氧，刺激肺血管收縮并增加右心室負(fù)荷，逐步發(fā)展為心肌肥厚。典型癥狀包括慢性咳嗽、活動后氣促及下肢水腫。臨床常用沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉吸入劑或氨茶堿片控制呼吸道癥狀，結(jié)合肺康復(fù)訓(xùn)練減緩疾病進(jìn)展。

三、先天性心臟病

室間隔缺損或法洛四聯(lián)癥等先天性心臟畸形可引起血流動力學(xué)異常，使右心室長期過度工作而肥厚?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)紺、杵狀指及運動耐力下降。治療需根據(jù)缺損類型選擇經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)或外科修補(bǔ)手術(shù)，術(shù)后輔以阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。

四、心臟瓣膜病

三尖瓣關(guān)閉不全或肺動脈瓣狹窄等瓣膜病變會增加右心室射血阻力，導(dǎo)致代償性心肌肥厚。常伴隨頸靜脈怒張、肝腫大及腹水體征。輕度病變可用呋塞米片、螺內(nèi)酯片減輕水腫，重度需行瓣膜成形術(shù)或置換術(shù)。

五、心肌病

限制型心肌病或致心律失常性右心室心肌病可直接引起心肌組織重構(gòu)，造成右心室肥厚。常見心悸、乏力及心律失常表現(xiàn)。治療包括美托洛爾緩釋片控制心率，胺碘酮片糾正心律異常，終末期需考慮心臟移植。

右心室肥大患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克以避免水鈉潴留；保持適度有氧運動如慢走或太極拳，每周堅持3-5次；戒煙并避免二手煙暴露；定期監(jiān)測血壓和心率；保證充足睡眠減少心臟負(fù)荷；突發(fā)胸痛或呼吸困難加重應(yīng)立即就醫(yī)。通過規(guī)范治療和持續(xù)生活管理，多數(shù)患者可有效控制病情發(fā)展并改善生活質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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