牙齒涂氟的主要作用是預(yù)防齲齒,通過(guò)增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力、抑制細(xì)菌產(chǎn)酸、促進(jìn)早期齲再礦化等方式保護(hù)牙齒健康。
氟化物能與牙釉質(zhì)中的羥基磷灰石結(jié)合形成氟磷灰石,這種物質(zhì)比原始牙釉質(zhì)更耐酸腐蝕。牙齒涂氟后,表面形成的氟化鈣層可抵抗口腔內(nèi)細(xì)菌分解食物產(chǎn)生的酸性物質(zhì),減少牙釉質(zhì)脫礦概率。臨床常用含氟涂料如多樂(lè)氟,需由口腔專(zhuān)業(yè)人員操作。
氟離子可干擾變形鏈球菌等致齲菌的糖酵解過(guò)程,降低其產(chǎn)酸能力。同時(shí)能抑制細(xì)菌合成細(xì)胞外多糖,減少牙菌斑黏附性。這種抑菌作用對(duì)兒童新萌出的恒牙尤為明顯,建議每3-6個(gè)月定期涂氟。
當(dāng)牙釉質(zhì)出現(xiàn)白堊斑等早期脫礦時(shí),氟化物能加速鈣、磷離子沉積,逆轉(zhuǎn)微小的齲損病變。含氟泡沫或凝膠中的高濃度氟可滲透至脫礦區(qū),促進(jìn)病損再硬化。但已形成齲洞的牙齒需先進(jìn)行充填治療。
氟化物可封閉牙本質(zhì)小管,減少冷熱刺激引發(fā)的敏感癥狀。對(duì)于牙齦退縮導(dǎo)致牙根暴露的成人,涂氟能緩解根面敏感問(wèn)題。含氟護(hù)齒劑如氟化鈉甘油糊劑兼具防齲和脫敏雙重功效。
兒童乳牙礦化程度低更易患齲,涂氟可顯著降低奶瓶齲、猖獗齲的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。美國(guó)兒科學(xué)會(huì)建議嬰幼兒萌出第一顆乳牙后即可開(kāi)始涂氟,配合窩溝封閉能降低乳牙齲齒率。
牙齒涂氟后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食飲水以保證氟化物充分吸收。日常需使用含氟牙膏輔助維護(hù),兒童建議選擇500-1100ppm低氟牙膏。定期口腔檢查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)新發(fā)齲齒,成人存在牙周病、口干癥等情況時(shí)也可受益于專(zhuān)業(yè)涂氟。注意高氟地區(qū)居民需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氟化物制劑。
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