老年人肺炎的癥狀主要有咳嗽咳痰、發(fā)熱寒戰(zhàn)、呼吸困難、胸痛乏力、意識模糊等。肺炎可能由細菌感染、病毒感染、真菌感染、誤吸異物、免疫力低下等因素引起，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、咳嗽咳痰
老年人肺炎早期常表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳，隨著病情進展可出現(xiàn)黃綠色膿痰或鐵銹色痰?？人钥赡苡煞窝?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/40garz4sk358tp6.html" target="_blank">鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體刺激肺泡和支氣管黏膜導致。痰液性狀變化與感染類型相關(guān)，細菌性肺炎多見膿性痰，病毒性肺炎多為白色黏痰。若痰中帶血需警惕肺栓塞或肺癌等并發(fā)癥。
2、發(fā)熱寒戰(zhàn)
約60%老年肺炎患者出現(xiàn)體溫超過38℃的發(fā)熱，但部分體弱老人可能表現(xiàn)為低熱或不發(fā)熱。寒戰(zhàn)多發(fā)生在肺炎初期，與病原體釋放致熱原引發(fā)體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂有關(guān)。需注意非典型病原體如支原體肺炎常呈中低度發(fā)熱，而金黃色葡萄球菌肺炎可能出現(xiàn)40℃以上高熱。
3、呼吸困難
因炎性滲出物填充肺泡導致?lián)Q氣功能障礙，患者會出現(xiàn)呼吸頻率增快、鼻翼扇動、口唇發(fā)紺等癥狀。基礎(chǔ)有慢性阻塞性肺疾病的老人更易出現(xiàn)嚴重氣促，動脈血氣分析可顯示血氧分壓低于60mmHg。聽診時可聞及肺部濕啰音或支氣管呼吸音。
4、胸痛乏力
炎癥累及胸膜時會產(chǎn)生針刺樣胸痛，咳嗽或深呼吸時加重。全身乏力與感染毒素消耗能量、缺氧代謝有關(guān)，嚴重者可出現(xiàn)四肢肌肉酸痛。部分患者以食欲減退、精神萎靡為首發(fā)表現(xiàn)，容易誤診為消化系統(tǒng)疾病。
5、意識模糊
高齡患者常見譫妄、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，與低氧血癥、電解質(zhì)紊亂或膿毒癥相關(guān)。原有腦血管病變者更易出現(xiàn)認知功能下降，這類非典型表現(xiàn)常導致就診延遲。需特別注意糖尿病患者可能發(fā)生無癥狀性肺炎。
老年人肺炎康復(fù)期需保持室內(nèi)空氣流通，每日開窗通風2-3次；飲食選擇高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、魚肉粥，適量補充維生素C含量高的柑橘類水果；臥床者應(yīng)每2小時翻身拍背促進排痰，可使用加濕器維持50%-60%環(huán)境濕度；恢復(fù)期可進行腹式呼吸訓練，遵醫(yī)囑服用玉屏風顆粒等調(diào)節(jié)免疫力；出現(xiàn)痰量驟增或咯血等情況需立即復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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