慢阻肺患者可以適量吃高蛋白食物、富含維生素食物、富含膳食纖維食物、富含抗氧化物質(zhì)食物、易消化食物等,也可以遵醫(yī)囑使用氨茶堿片、鹽酸氨溴索口服溶液、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
慢阻肺患者由于呼吸耗能增加,容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,適量攝入高蛋白食物有助于維持肌肉質(zhì)量和免疫功能。雞蛋、魚肉、瘦肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白,消化吸收率較高。烹調(diào)時(shí)建議采用清蒸、燉煮等方式,避免油炸或辛辣刺激做法。
維生素A、C、E等有助于減輕氣道氧化應(yīng)激損傷。胡蘿卜、西藍(lán)花、獼猴桃等新鮮蔬菜水果是良好來源。維生素D缺乏在慢阻肺患者中較為常見,可適當(dāng)增加香菇、蛋黃等食物的攝入。
燕麥、糙米等全谷物以及蘋果、梨等水果含有可溶性膳食纖維,有助于維持腸道菌群平衡。膳食纖維還能延緩餐后血糖上升速度,對(duì)合并糖尿病的慢阻肺患者尤為重要。
藍(lán)莓、紫甘藍(lán)等深色果蔬含花青素,綠茶含茶多酚,這些抗氧化成分可中和自由基。堅(jiān)果類如核桃含維生素E和硒,但需控制每日攝入量在20克以內(nèi),避免熱量超標(biāo)。
山藥、南瓜等淀粉類食物質(zhì)地柔軟,對(duì)胃腸負(fù)擔(dān)較小。合并胃食管反流的患者可選擇少食多餐,餐后保持直立姿勢(shì),避免進(jìn)食糯米等粘性食物加重反流癥狀。
適用于慢阻肺穩(wěn)定期支氣管舒張治療,通過抑制磷酸二酯酶發(fā)揮平喘作用??赡艹霈F(xiàn)心悸、惡心等不良反應(yīng),用藥期間需監(jiān)測(cè)血藥濃度。嚴(yán)重心律失?;颊呓?。
黏液溶解劑能降低痰液黏稠度,改善排痰功能。與抗生素聯(lián)用時(shí)可增加支氣管分泌物中抗生素濃度。妊娠早期慎用,偶見皮疹等過敏反應(yīng)。
含糖皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑的復(fù)合制劑,用于中重度慢阻肺維持治療。使用后需漱口預(yù)防口腔念珠菌感染?;顒?dòng)性肺結(jié)核患者慎用。
長(zhǎng)效抗膽堿能藥物,每日一次給藥可維持支氣管擴(kuò)張效果。青光眼、前列腺增生患者使用時(shí)需警惕尿潴留風(fēng)險(xiǎn)。需通過專用吸入裝置給藥。
通過分解痰液中黏蛋白二硫鍵發(fā)揮祛痰作用,適用于濃痰難以咳出者。哮喘患者用藥時(shí)可能誘發(fā)支氣管痙攣,宜與支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合使用。
慢阻肺患者日常飲食應(yīng)保持熱量均衡,避免過飽增加膈肌負(fù)擔(dān)。合并肺心病者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克。適當(dāng)進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸訓(xùn)練,寒冷季節(jié)注意佩戴口罩預(yù)防呼吸道感染。定期監(jiān)測(cè)肺功能變化,出現(xiàn)痰量增多、呼吸困難加重等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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