乙肝病毒攜帶者通常無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療控制病毒復(fù)制、延緩病情進(jìn)展。乙肝病毒攜帶者的治療方式主要有抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、定期監(jiān)測、生活方式干預(yù)、預(yù)防傳播等。
乙肝病毒攜帶者若存在病毒活躍復(fù)制或肝功能異常,需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物,可抑制病毒DNA聚合酶活性。治療期間需定期檢測HBV-DNA載量,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。
對于免疫系統(tǒng)未完全清除病毒者,可聯(lián)合使用胸腺肽腸溶膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑。此類藥物通過增強(qiáng)T細(xì)胞功能幫助機(jī)體清除病毒,但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥,避免過度激活免疫導(dǎo)致肝損傷。
攜帶者應(yīng)每3-6個月檢查肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白及肝臟超聲,早期發(fā)現(xiàn)纖維化或癌變跡象。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或影像學(xué)異常,需及時(shí)調(diào)整治療方案。
需嚴(yán)格戒酒,避免使用對肝臟有損害的藥物如對乙酰氨基酚片。飲食以高蛋白、低脂肪為主,適量補(bǔ)充維生素B族,避免熬夜及過度勞累加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
攜帶者應(yīng)避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品,性行為需采取防護(hù)措施。新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,阻斷母嬰垂直傳播概率可達(dá)90%以上。
乙肝病毒攜帶者需建立長期健康管理意識,保持規(guī)律作息與均衡飲食,避免攝入霉變食物。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)肝區(qū)不適。日常注意個人衛(wèi)生用品隔離存放,家庭成員建議篩查乙肝兩對半并補(bǔ)種疫苗。若出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查,不可依賴偏方或自行用藥干擾正規(guī)治療。
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