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膝蓋下面凸起的那個骨頭有點疼怎么回事

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膝蓋下面凸起的骨頭疼痛可能由髕韌帶炎、脛骨結節(jié)骨骺炎、髕下脂肪墊炎、骨關節(jié)炎、脛骨平臺骨折等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術治療等方式緩解。

一、髕韌帶炎

髕韌帶炎可能與運動過度、長期勞損等因素有關，通常表現(xiàn)為膝蓋下方骨性凸起處壓痛、跳躍或上下樓梯時疼痛加劇等癥狀。治療上，急性期應充分休息，避免跑跳等加重病情的活動，可進行局部冰敷。疼痛明顯時，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊，以減輕炎癥和疼痛。慢性期可配合超聲波、沖擊波等物理治療。

二、脛骨結節(jié)骨骺炎

脛骨結節(jié)骨骺炎常見于愛好運動的青少年，可能與骨骺未閉合前遭受反復牽拉有關，通常表現(xiàn)為脛骨結節(jié)處腫脹、疼痛，尤其在劇烈運動后加重。治療以保守治療為主，需要限制跑、跳、踢等運動，給予局部充分休息。疼痛時可遵醫(yī)囑使用外用消炎鎮(zhèn)痛藥，如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。也可在醫(yī)生指導下進行股四頭肌的拉伸和力量訓練。

三、髕下脂肪墊炎

髕下脂肪墊炎可能與膝關節(jié)過伸損傷、反復摩擦或寒冷刺激有關，通常表現(xiàn)為膝蓋下方深部持續(xù)性鈍痛，在膝關節(jié)完全伸直時疼痛可能加重。治療上，應避免長時間行走、站立及膝關節(jié)過伸動作。可進行局部熱敷或超短波等物理治療。疼痛嚴重時，可遵醫(yī)囑使用口服非甾體抗炎藥，如洛索洛芬鈉片或依托考昔片。部分患者可能需要在醫(yī)生評估后進行局部封閉治療。

四、骨關節(jié)炎

骨關節(jié)炎可能與年齡增長、關節(jié)退行性變、肥胖等因素有關，通常表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、僵硬，活動后加重，休息后緩解，可能伴有骨性膨大。治療目標是緩解疼痛、改善功能?；颊咝杩刂企w重，減少爬樓梯、下蹲等負重活動?？勺襻t(yī)囑使用緩解癥狀的慢作用藥物，如硫酸氨基葡萄糖膠囊或鹽酸氨基葡萄糖片。疼痛發(fā)作期可使用非甾體抗炎藥，如美洛昔康片。物理治療如中頻電療也有幫助。

五、脛骨平臺骨折

脛骨平臺骨折通常由高能量外傷如車禍、高處墜落導致，也可能在骨質疏松的老年人中由低能量損傷引起，通常表現(xiàn)為受傷后膝蓋下方劇烈疼痛、迅速腫脹、無法負重行走，可能伴有膝關節(jié)畸形。此為急癥，需立即就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)骨折類型和移位情況決定治療方案，無移位或輕微移位的骨折可采用石膏或支具外固定；移位明顯的骨折則通常需要手術進行切開復位內固定，以恢復關節(jié)面平整和膝關節(jié)穩(wěn)定性。

出現(xiàn)膝蓋下方骨頭疼痛時，首先應減少活動，避免跑、跳、長時間行走或下蹲等加重疼痛的行為。在疼痛急性期，可以對疼痛部位進行冰敷，每次15-20分鐘，每日數(shù)次，以減輕腫脹和炎癥。日常注意膝關節(jié)保暖，避免受涼。選擇合適的、緩沖性能好的鞋子進行運動。如果疼痛持續(xù)不緩解、伴有明顯腫脹、關節(jié)活動受限或無法承重，應及時前往骨科就診，通過醫(yī)生體格檢查并結合X光、磁共振等影像學檢查明確診斷，避免延誤治療。在康復期，可在專業(yè)指導下進行股四頭肌等長收縮、直腿抬高等非負重訓練，以增強膝關節(jié)周圍肌肉力量，穩(wěn)定關節(jié)，促進恢復。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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