腦動(dòng)脈供血不足的癥狀主要有頭暈、頭痛、視物模糊、肢體麻木和短暫性意識(shí)喪失。腦動(dòng)脈供血不足可能與動(dòng)脈粥樣硬化、頸椎病、高血壓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。
頭暈是腦動(dòng)脈供血不足最常見的癥狀,多表現(xiàn)為突發(fā)性眩暈或持續(xù)頭昏沉感,尤其在體位改變時(shí)加重。這種頭暈與內(nèi)耳疾病引起的眩暈不同,常伴隨惡心但無耳鳴?;颊呖赡艹霈F(xiàn)行走不穩(wěn),需扶墻或坐下緩解。日常應(yīng)避免快速轉(zhuǎn)頭,起床時(shí)動(dòng)作放緩,若頻繁發(fā)作需排查椎基底動(dòng)脈狹窄。
頭痛多位于枕部或全頭部,呈鈍痛或脹痛,與血壓波動(dòng)或血管痙攣相關(guān)。部分患者在晨起時(shí)癥狀明顯,可能伴隨頸部僵硬感。這種頭痛對(duì)普通止痛藥反應(yīng)較差,熱敷頸部或能緩解。長期頭痛者需監(jiān)測血壓,必要時(shí)進(jìn)行經(jīng)顱多普勒檢查。
突發(fā)性視物模糊或視野缺損常持續(xù)數(shù)分鐘,醫(yī)學(xué)上稱為短暫性黑矇。這是由于視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈供血不足所致,患者可能描述為眼前霧狀感或窗簾遮擋感。癥狀具有一過性特點(diǎn),但反復(fù)發(fā)作可能提示頸動(dòng)脈斑塊脫落風(fēng)險(xiǎn),需及時(shí)進(jìn)行眼底血管和頸動(dòng)脈超聲檢查。
單側(cè)肢體或面部麻木是典型局灶性癥狀,多由大腦中動(dòng)脈分支缺血引起。麻木感通常從指尖開始蔓延,類似戴手套襪套的感覺異常,但無明確誘因。發(fā)作時(shí)可能伴隨肢體無力,但肌力測試往往正常。這類癥狀需與腦梗死鑒別,發(fā)作超過1小時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
突發(fā)意識(shí)喪失持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,醫(yī)學(xué)上稱為暈厥發(fā)作。常見于椎基底動(dòng)脈嚴(yán)重供血不足,多由體位性低血壓誘發(fā),發(fā)作前可能有眼前發(fā)黑、出冷汗等先兆?;颊咛K醒后無定向力障礙,但需排除心律失常等心源性因素。建議發(fā)作時(shí)保持側(cè)臥位,防止跌倒損傷。
腦動(dòng)脈供血不足患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,適量食用深海魚類補(bǔ)充不飽和脂肪酸。避免長時(shí)間低頭玩手機(jī)或伏案工作,每小時(shí)需活動(dòng)頸部5分鐘。有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善血管彈性,但應(yīng)避免劇烈轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。冬季注意頭部保暖,晨起時(shí)先在床邊坐立片刻。若癥狀每周發(fā)作超過3次,或出現(xiàn)新發(fā)口齒不清、吞咽困難等表現(xiàn),須立即進(jìn)行頭顱核磁共振檢查。
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