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孕婦貧血血壓低順產(chǎn)之前應(yīng)該怎么做

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孕婦貧血合并低血壓時(shí)若符合順產(chǎn)條件，可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、體位調(diào)整、產(chǎn)程監(jiān)測(cè)、心理支持、應(yīng)急準(zhǔn)備等措施保障分娩安全。貧血可能與鐵/葉酸缺乏有關(guān)，低血壓常由循環(huán)血量不足或自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常引起。

1、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

每日增加含鐵豐富的食物如鴨血、豬肝、紅肉，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收，葉酸可通過(guò)深綠色蔬菜補(bǔ)充。嚴(yán)重貧血需遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、琥珀酸亞鐵片等補(bǔ)鐵藥物，避免與鈣劑同服影響吸收。

2、體位調(diào)整

采用左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血，起床時(shí)遵循坐起-站立三步法預(yù)防體位性低血壓。宮縮間歇期保持半坐臥位，利用重力作用促進(jìn)胎頭下降，同時(shí)避免完全平躺導(dǎo)致血壓驟降。

3、產(chǎn)程監(jiān)測(cè)

持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)觀察胎兒耐受性，每2小時(shí)測(cè)量血壓并記錄波動(dòng)情況。血紅蛋白低于70g/L或收縮壓持續(xù)低于90mmHg時(shí)，需評(píng)估是否需輸血或靜脈補(bǔ)液支持。

4、心理支持

產(chǎn)前進(jìn)行呼吸法訓(xùn)練減輕焦慮，家屬陪伴可降低應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致的血管迷走神經(jīng)性暈厥風(fēng)險(xiǎn)。助產(chǎn)士應(yīng)詳細(xì)解釋產(chǎn)程進(jìn)展，避免過(guò)度緊張引發(fā)循環(huán)紊亂。

5、應(yīng)急準(zhǔn)備

產(chǎn)房備好靜脈用羥乙基淀粉注射液、多巴胺等升壓藥物，新生兒科團(tuán)隊(duì)待命應(yīng)對(duì)可能的胎兒窘迫。制定個(gè)體化分娩預(yù)案，明確剖宮產(chǎn)指征如胎心異常或產(chǎn)程停滯。

分娩后繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓變化至產(chǎn)后24小時(shí)，貧血孕婦惡露觀察期延長(zhǎng)至3周。產(chǎn)后6周復(fù)查血常規(guī)，哺乳期建議每日補(bǔ)充鐵劑30mg，飲食增加動(dòng)物肝臟每周2次，避免濃茶咖啡影響鐵吸收。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆底恢復(fù)，但避免突然起身或長(zhǎng)時(shí)間站立。出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀時(shí)及時(shí)測(cè)量血壓并臥床休息。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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