中風(fēng)和腦血栓癥狀主要包括突發(fā)性肢體無力、言語障礙、面部歪斜、頭暈頭痛以及意識模糊。中風(fēng)通常由腦血栓或腦出血引起,腦血栓是腦血管被血栓堵塞導(dǎo)致的缺血性中風(fēng)。
突發(fā)性肢體無力多表現(xiàn)為單側(cè)手臂或腿部突然失去力量,可能伴隨麻木感。這種情況通常由腦血栓阻塞運動神經(jīng)通路引起,常見于基底節(jié)區(qū)或大腦中動脈供血區(qū)域?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持物不穩(wěn)、行走拖步等癥狀。需緊急就醫(yī)排除腦出血,臨床常用阿替普酶注射液進(jìn)行溶栓治療,或使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
言語障礙包括表達(dá)性失語和理解性失語兩種類型,前者表現(xiàn)為詞不達(dá)意或發(fā)音含糊,后者表現(xiàn)為聽不懂他人語言。這常因左側(cè)大腦半球語言中樞供血不足導(dǎo)致,可能伴隨閱讀書寫困難。腦血栓引起的語言障礙需在黃金時間窗內(nèi)進(jìn)行血管再通治療,臨床可能使用氯吡格雷片聯(lián)合他汀類藥物穩(wěn)定斑塊。
面部歪斜特征為一側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂,可能伴流淚或流涎。當(dāng)腦血栓影響面神經(jīng)中樞通路時,會出現(xiàn)中樞性面癱,與周圍性面癱不同之處在于額紋保留。這種情況需進(jìn)行頭顱CT鑒別出血,治療可選用依達(dá)拉奉注射液保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞,配合丁苯酞軟膠囊改善側(cè)支循環(huán)。
頭暈頭痛可能表現(xiàn)為劇烈爆炸樣頭痛或持續(xù)性眩暈,后者常見于后循環(huán)血栓導(dǎo)致的小腦缺血。這種癥狀容易與普通頭暈混淆,但腦血栓引起的頭暈多伴隨共濟(jì)失調(diào)或視物成雙。需監(jiān)測血壓變化,臨床常用長春西汀注射液改善微循環(huán),配合尼莫地平片預(yù)防血管痙攣。
意識模糊從嗜睡到昏迷均可出現(xiàn),提示大面積腦梗死或腦干受累?;颊呖赡艹霈F(xiàn)時間地點定向力喪失、胡言亂語等癥狀。這種情況屬于急危重癥,需立即進(jìn)行氣道管理,臨床可能使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,配合胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)意識恢復(fù)。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即撥打急救電話,避免自行搬動患者。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。建議40歲以上人群定期進(jìn)行頸動脈超聲篩查,有卒中家族史者需監(jiān)測凝血功能?;謴?fù)期患者應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù)練習(xí)。
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