國(guó)產(chǎn)支架和進(jìn)口支架的區(qū)別主要體現(xiàn)在材料工藝、價(jià)格、臨床適用性等方面,具體選擇需結(jié)合患者病情和經(jīng)濟(jì)條件綜合評(píng)估。
國(guó)產(chǎn)支架通常采用國(guó)產(chǎn)醫(yī)用不銹鋼或鈷鉻合金作為主要材料,生產(chǎn)工藝符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),價(jià)格相對(duì)較低,在一線(xiàn)城市手術(shù)費(fèi)用可降低30%-50%。國(guó)產(chǎn)支架的規(guī)格設(shè)計(jì)更貼合國(guó)內(nèi)患者血管特點(diǎn),術(shù)后抗凝方案與本土用藥習(xí)慣匹配度高,部分新型藥物涂層支架已通過(guò)國(guó)家創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批。進(jìn)口支架多使用鉑鉻合金等高端材料,金屬絲編織密度更高,輸送系統(tǒng)的通過(guò)性更優(yōu),在復(fù)雜鈣化病變中顯影效果更清晰。國(guó)際品牌支架的長(zhǎng)期臨床隨訪(fǎng)數(shù)據(jù)更豐富,但價(jià)格通常是國(guó)產(chǎn)支架的2-3倍,且部分特殊型號(hào)尚未納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。
進(jìn)口支架在極細(xì)分支血管直徑小于2.25毫米或嚴(yán)重迂曲病變中具有技術(shù)優(yōu)勢(shì),其多聚合物涂層技術(shù)能實(shí)現(xiàn)更精準(zhǔn)的藥物釋放。而國(guó)產(chǎn)支架在常規(guī)病變中的再狹窄率與進(jìn)口產(chǎn)品差異不大,近年來(lái)生物可吸收支架的研發(fā)進(jìn)度已與國(guó)際同步。兩類(lèi)支架在術(shù)后抗血小板治療周期和隨訪(fǎng)要求上基本一致,主要區(qū)別在于進(jìn)口產(chǎn)品對(duì)術(shù)者操作技術(shù)要求更高,部分型號(hào)需要配合專(zhuān)用輸送系統(tǒng)使用。
支架植入后需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能及心臟彩超,出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀需立即就醫(yī)。飲食上注意控制膽固醇攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克,保持規(guī)律作息有助于血管內(nèi)皮修復(fù)。
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