水痘疫苗通常在寶寶12-15個(gè)月齡接種第一劑,4-6歲接種第二劑。接種前后需注意觀察過(guò)敏反應(yīng)、避免與其他疫苗同時(shí)接種、接種后局部護(hù)理、發(fā)熱處理及特殊健康狀況評(píng)估。
水痘疫苗第一劑推薦在12-15個(gè)月齡接種,此時(shí)嬰兒免疫系統(tǒng)已具備較好應(yīng)答能力。第二劑需在4-6歲加強(qiáng)接種,兩劑間隔至少3個(gè)月可形成持久免疫保護(hù)。早產(chǎn)兒需按實(shí)際月齡接種,無(wú)需按矯正月齡延遲。
接種前需確認(rèn)寶寶無(wú)新霉素或疫苗成分過(guò)敏史,未處于急性發(fā)熱性疾病發(fā)作期。免疫缺陷患兒、近期接受免疫抑制劑治療者需暫緩接種。接種前3個(gè)月內(nèi)輸注過(guò)血液制品者應(yīng)推遲接種時(shí)間。
接種后24小時(shí)內(nèi)避免接種部位沾水,可用干凈紗布覆蓋。出現(xiàn)紅腫硬結(jié)時(shí)可用冷敷緩解,直徑小于3厘米屬正常反應(yīng)。禁止熱敷、揉搓或涂抹藥膏,防止繼發(fā)感染。
接種后1-2周內(nèi)可能出現(xiàn)低熱,體溫38.5攝氏度以下可物理降溫。若持續(xù)發(fā)熱超過(guò)48小時(shí)或伴有皮疹擴(kuò)散,需及時(shí)就醫(yī)排除疫苗相關(guān)不良事件或偶合其他感染。
有熱性驚厥史的寶寶接種后需密切監(jiān)測(cè)體溫,癲癇患兒接種前需神經(jīng)內(nèi)科評(píng)估。接種后28天內(nèi)避免使用水楊酸類藥物,防止發(fā)生瑞氏綜合征風(fēng)險(xiǎn)。
接種后建議保持清淡飲食,多飲水促進(jìn)代謝。2天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意休息觀察。若出現(xiàn)嘔吐、嗜睡或呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng),家長(zhǎng)需立即攜寶寶至急診科就診。完成接種后仍需做好日常防護(hù),水痘疫苗保護(hù)率約85-90%,密切接觸患者后仍可能發(fā)生突破性感染。
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