排卵期出現(xiàn)大量鮮紅血可能與黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、凝血功能障礙或激素水平紊亂等因素有關(guān),可通過藥物止血、激素調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
黃體期孕激素分泌不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落出血。伴隨月經(jīng)周期縮短或經(jīng)前點(diǎn)滴出血,可通過地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物補(bǔ)充孕激素,同時(shí)監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫變化。
息肉機(jī)械刺激可引起突破性出血,常伴經(jīng)期延長(zhǎng)或同房后出血。宮腔鏡檢查可確診,較小息肉可口服炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié),較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。
黏膜下肌瘤易導(dǎo)致異常子宮出血,可能伴隨痛經(jīng)或壓迫癥狀。根據(jù)肌瘤大小選擇米非司酮片縮瘤或聚焦超聲消融手術(shù),必要時(shí)行肌瘤剔除術(shù)。
血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)加重出血,需完善凝血四項(xiàng)檢查。急性出血期可用氨甲環(huán)酸注射液止血,慢性期需補(bǔ)充維生素K或輸注凝血因子。
多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致無排卵性出血,伴隨痤瘡或多毛??啥唐诜们萃泊拼计{(diào)節(jié)周期,長(zhǎng)期需改善胰島素抵抗。
日常需記錄出血時(shí)間與月經(jīng)周期變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血,保持外陰清潔預(yù)防感染。貧血患者應(yīng)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入,出血期間禁止盆浴及性生活。若出血持續(xù)超過7天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,須立即復(fù)診。
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