毛囊炎腫塊較大時可通過局部熱敷、外用抗生素藥膏、口服抗生素、切開引流、光動力治療等方式處理。毛囊炎通常由細菌感染、毛囊堵塞、免疫力低下、皮膚外傷、糖尿病等因素引起。
早期毛囊炎腫塊可采用40℃左右溫水浸濕毛巾熱敷患處,每日重復進行3-4次,每次持續(xù)10-15分鐘。熱敷能促進局部血液循環(huán),幫助炎癥物質(zhì)吸收,緩解紅腫疼痛癥狀。熱敷時需注意溫度不宜過高,避免燙傷皮膚。若熱敷2天后腫塊未縮小或持續(xù)增大,應及時就醫(yī)。
莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復方多粘菌素B軟膏等外用抗生素可直接作用于感染部位。使用前需清潔患處,取適量藥膏均勻涂抹于腫塊及周圍2厘米范圍,每日2-3次。這些藥膏能有效抑制金黃色葡萄球菌等常見致病菌,減輕炎癥反應。用藥期間避免抓撓,出現(xiàn)皮膚過敏應立即停用。
頭孢氨芐膠囊、阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片等口服抗生素適用于范圍較大或伴有發(fā)熱的毛囊炎。這些藥物通過全身作用控制感染,需完整服用醫(yī)生處方的療程。服藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適,應與食物同服。禁止自行增減藥量,肝功能異常者需調(diào)整用藥方案。
形成明顯膿腫的毛囊炎需由醫(yī)生在無菌條件下切開排膿。手術會局部麻醉后做小切口,清除膿液和壞死組織,放置引流條促進愈合。術后每日換藥,保持創(chuàng)面清潔干燥。該操作能迅速緩解腫痛,預防感染擴散,但會遺留暫時性疤痕,糖尿病患者愈合時間可能延長。
反復發(fā)作的頑固性毛囊炎可采用氨基酮戊酸光動力療法。治療前外敷光敏劑,再用特定波長紅光照射,產(chǎn)生單態(tài)氧殺滅病原體。該方法能深度清除感染源,減少復發(fā),但需避光48小時,治療期間可能出現(xiàn)暫時性色素沉著。不適合光敏體質(zhì)及妊娠期患者。
日常應保持皮膚清潔,避免擠壓腫塊,選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物。飲食上限制高糖高脂食物,適當補充維生素A、鋅等營養(yǎng)素增強皮膚抵抗力。洗澡水溫不宜過高,沐浴后及時擦干褶皺部位。糖尿病患者需嚴格控制血糖,免疫力低下者應避免公共場所裸足行走。若腫塊持續(xù)超過1周不消退、伴隨發(fā)熱或快速擴大,須立即就診排查癰、蜂窩織炎等嚴重感染。
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